عاجل | تم الإبلاغ عن حالات السيكلوسبورا في عدة ولايات. ماذا تعرف عن الطفيلي المسبب للإسهال.

تقريبا 1000 شخص في ميشيغان تم تشخيص إصابتهما بعدوى طفيلية يمكن أن تسبب أسابيع من الإسهال المائي، مما يجعلها أكبر تفشٍ من نوعه في تاريخ الولاية وواحدة من أكبر حالات تفشي المرض في البلاد منذ سنوات.

لم يتم الإبلاغ عن أي حالة وفاة، ولم يتم تحديد مصدر عدوى السيكلوسبورا. وفي الوقت نفسه، تجري تحقيقات في أمراض مماثلة في 28 ولاية أخرى، بما في ذلك ولاية أوهايو، حيث يصاب الأشخاص عبر حدود ميشيغان بالمرض أيضًا. ووفقا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، فقد قامت 17 ولاية بذلك الحالات المؤكَّدة من أوائل مايو إلى 16 يونيو، بما في ذلك إلينوي, ميريلاند, ماساتشوستس, نيويورك و تكساس.

صرّح مسؤولو ميشيغان لأول مرة عن تفشي المرض الأسبوع الماضي، عندما كانوا على علم بأكثر من 170 حالة – ​​جميعها في الركن الجنوبي الشرقي من الولاية – منذ 22 يونيو. وعادة ما تحدد ميشيغان حوالي 50 حالة فقط كل عام.

حسبما أفادت الدولة يوم الأربعاء الرقم ارتفع إلى 992، بما في ذلك حوالي 40 حالة دخول إلى المستشفى. على الجانب الآخر من خط الولاية، أبلغت مقاطعة لوكاس بولاية أوهايو عن 306 حالات حتى يوم الأربعاء. شهد شمال غرب أوهايو أكثر من 400 حالة.

قد يكون من الصعب التحقيق في طفرات السيكلوسبورا، وقد يكون من الصعب تحديد مصادر التسمم الغذائي. لكن الدكتورة ناتاشا باجداساريان، الرئيسة التنفيذية الطبية في ميشيغان، أوضحت لوكالة أسوشيتد برس يوم الأربعاء: "من الواضح أن هناك تفشيًا مرتبطًا يحدث الآن".

وعندما وصلت شبكة سي بي إس نيوز للتعليق حول استجابتها لتفشي المرض، أوضحت إدارة الغذاء والدواء في بيان ليلة الأربعاء إن تحقيقاتها في الوضع "مستمرة".

وأوضحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: "تواصل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ومركز السيطرة على الأمراض مراقبة عدد الحالات والنشاط العنقودي". "بالإضافة إلى ذلك، فإن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على علم بالتحقيق الجاري بشأن السيكلوسبورا الأمراض في ميشيغان وتشارك مع شركاء الدولة للمساعدة في الاستجابة لتفشي المرض. ويعمل علماء ومحققو إدارة الغذاء والدواء بشكل وثيق مع الشركاء الحكوميين والمنظمين الدوليين - من خلال اتفاقيات الاعتراف المتبادل - وأصحاب المصلحة في الصناعة لدفع الامتثال للوائح سلامة الأغذية."

إليك ما يجب معرفته عن الوضع الحالي.

ما هو السيكلوسبورا وكيف ينتشر؟

Cyclospora هو طفيل مجهري كروي يسبب عادةً إسهالًا مائيًا "مع حركات أمعاء متكررة وفي بعض الأحيان متفجرة" ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

هذا المرض، الذي يسمى داء السيكلوسبوريات، لا يهدد الحياة عادة، وتميل حالات تفشي المرض إلى الحدوث في أغلب الأحيان في أواخر الربيع والصيف.

يصيب الطفيل المحب للحرارة الأمعاء وينتشر عبر البراز. وفي الماضي، أصيب الناس بالعدوى عن طريق تناول الفواكه أو الخضروات التي تعرضت لمياه الري الملوثة بالبراز.

وتقول وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في ميشيغان إن حالات تفشي المرض السابقة في الولايات المتحدة وكندا كانت مرتبطة بخلطات السلطة المعبأة والكزبرة الطازجة والريحان الطازج والتوت والبازلاء والبصل الأخضر. ولا يزال سبب الإصابات الحالية مجهولا حتى الآن.

وهو أقل شيوعًا من عدد من الأنواع الأخرى من الأمراض المنقولة بالغذاء، بما في ذلك السالمونيلا والإشريكية القولونية. لسنوات، تم الإبلاغ عن عدد قليل من حالات تفشي السيكلوسبورا في الولايات المتحدة كل عام. لكن العدد بدأ في الارتفاع قبل عقد من الزمن تقريبا، مع ارتفاع ملحوظ بشكل خاص في عامي 2018 و 2019. ويعزو الخبراء الزيادات إلى تغير المناخ والرصد الأفضل.

لا توجد بيانات شاملة عن تفشي السيكلوسبورا. لكن المعلومات المتاحة تظهر أن عددًا صغيرًا فقط من حالات التفشي الموثقة في العشرين عامًا الماضية تجاوزت 1000 حالة. تتضمن هذه القائمة القصيرة تفشي المرض في عام 1997 المرتبط بالتوت الغواتيمالي الذي أدى إلى مرض أكثر من 1000 شخص في الولايات المتحدة وكندا، وتفشي المرض في عام 2019 المرتبط بالريحان المكسيكي الذي أدى إلى مرض أكثر من 2400 شخص.

وأوضحت ميلاني فايرستون، الباحثة في الأمراض المنقولة بالغذاء بجامعة مينيسوتا، إن هناك عدة أسباب تجعل من الصعب معرفة العدد الدقيق. وأوضحت إن بعض الاختبارات المستخدمة للتحقق من أنواع التسمم الغذائي ليست موجهة للكشف عن السيكلوسبورا، "لذلك هناك الكثير من النقص في الإبلاغ عندما يتعلق الأمر بهذا".

تحديات أخرى: الفنيون غير قادرين على تنمية الطفيلي في المختبرات، مما يجعل من الصعب استخلاص الأدلة من المنتجات الملوثة. وقد يكون من الصعب معرفة ما هو الشيء المشترك بين مرضى الطعام، لأنه في بعض الأحيان يكون مكونًا واحدًا قد يكون شائعًا في وصفات متعددة - مثل الريحان أو الكزبرة.

ومن الممكن أيضًا أن يقوم موزعو المواد الغذائية بتوجيه الأطعمة الملوثة إلى كل من متاجر البأوضحة والمطاعم، مما يجعل من الصعب تمييز مصدر الأطعمة الملوثة. يمكن أن تستغرق التحقيقات شهورًا، وفي بعض الأحيان لا يتم العثور على مصدر واضح.

يبدو أن الحالات تتزايد في جنوب شرق ميشيغان وما حولها. لكنها لا تعتبر حالة طوارئ صحية وطنية.

وأوضحت ديانا بلاو، رئيسة فرع الأمراض الطفيلية بالإنابة في مركز السيطرة على الأمراض، إنه لا يوجد دليل على أن الطفيلي تطور ليصبح أكثر عدوى.

وتابعت أنه يتم الإبلاغ عن الآلاف من أمراض السيكلوسبورا في الولايات المتحدة كل عام، وليس من الواضح بعد مدى غرابة هذا العام. ومع ذلك، فإن إجمالي الحالات حتى الآن أعلى بأربع مرات مما كان عليه في نفس الفترة من العام الماضي، وفقًا للبيانات الوطنية الحالية لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، والتي تتخلف بشكل كبير عما أبلغت عنه الولايات.

وأوضح باجداساريان إن ميشيغان يبدو أنها تعاني من أسوأ ما في الأمر، لكن عدوانية الولاية في التحقيق في الحالات والإبلاغ عنها قد تكون "جزءًا من السبب الذي يجعل هذه المشكلة تبدو وكأنها مشكلة في ميشيغان".

ما هي أعراض داء السيكلوسبوريات؟

يقول المسؤولون إن الأشخاص الذين يعانون من الإسهال الذي لم يختفي من تلقاء أنفسهم في غضون أيام قليلة يجب عليهم مراجعة مقدم الرعاية الصحية ومناقشة احتمال الإصابة بالسيكلوسبورا.

وأوضح مركز السيطرة على الأمراض إن معظم الناس سوف يتعافون من داء السيكلوسبوريات دون الحاجة إلى أي علاج. إذا أصيب شخص ما، فيجب أن يبقى رطبًا ويمكن علاجه بالمضادات الحيوية. من غير المعروف أنه ينتشر من شخص لآخر.

شائع أعراض داء السيكلوسبوريات وتشمل الإسهال، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن، والتشنج، والانتفاخ، والغثيان والتعب. وفي حالات نادرة، أوضح مركز السيطرة على الأمراض إن المرضى قد يعانون من القيء وآلام في الجسم والصداع والحمى المنخفضة الدرجة وأعراض أخرى تشبه أعراض الأنفلونزا.

أفضل طريقة للوقاية من الإصابة بالطفيلي هي تجنب الطعام أو الماء الذي قد يكون ملوثًا.

يجب غسل المنتجات الطازجة جيدًا قبل تناولها. لكن عليك أن تدرك أن السيكلوسبورا يمكن أن تلتصق ببعض الأطعمة، لذا فإن الغسيل قد لا يزيل خطر العدوى.

وبينما يقوم مسؤولو ميشيغان بالتحقيق في المصدر المحتمل، فإنهم يوصون المستهلكين بشراء رؤوس الخس الكاملة بدلاً من الخس المغسول مسبقًا أو المعبأ أو خليط السلطة، وإزالة الورقتين أو الثلاث الأوراق الخارجية قبل غسل الأوراق المتبقية تحت الماء الجاري.

يقولون أيضًا لطهي الخضار عندما يكون ذلك ممكنًا.

في: