يبدو علاج السرطان غير الجراحي آمنًا، إلا أن 11% من المرضى يموتون في غضون شهر واحد

يمكن للعلاج بالموجات الصوتية الواعدة أن يدمر أورام الكبد بأمان، لكن البيانات الواقعية الجديدة تشير إلى أن التوقيت واختيار المريض قد يحددان ما إذا كان العلاج يحقق فائدة ذات مغزى. يبدو أن تفتيت الأنسجة يمكن تحمله جيدًا من الناحية الإجرائية، لكن النتائج الواقعية تشير إلى أن اختيار المرضى المناسبين قد يكون بنفس أهمية إجراء العلاج بأمان. يمكن للمريض أن يخضع لعلاج ورم الكبد دون شق، ويتجنب الإقامة في المستشفى، ويتحمل الإجراء مع القليل من المضاعفات الفورية. ولكن بالنسبة للأشخاص المصابين بالسرطان في مراحله المتقدمة، فإن استكمال العلاج بأمان قد لا يعني أنهم سيعيشون لفترة كافية للاستفادة منه. وقد ظهر هذا التوتر عندما قام باحثو UVA Health بفحص النتائج الواقعية من تفتيت الأنسجة، وهو علاج غير جراحي يستخدم موجات صوتية مركزة لتدمير الأورام في الكبد. ومن بين 972 مريضًا عولجوا بين عامي 2023 و2026، ارتبط هذا الإجراء بمعدلات منخفضة من السمية المختبرية والمضاعفات الإجرائية، لكن 11% من المرضى توفوا في غضون 30 يومًا. ومع ذلك، لم تتمكن الدراسة من تحديد ما إذا كان تفتيت الأنسجة قد ساهم في تلك الوفيات. قال ألان تسونغ، طبيب الأورام الجراحي ورئيس قسم الجراحة في UVA Health ، إن المعدلات المنخفضة للسمية الإجرائية تشير بدلاً من ذلك إلى أن السرطان المتقدم وارتفاع عبء المرض الإجمالي ربما لعبا دورًا. وقال تسونغ: “ما أدهشنا هو التناقض بين مدى تحمل المرضى للإجراء نفسه وعدد المرضى الذين ماتوا في غضون 30 يومًا”. “هذا لا يعني أن تفتيت الأنسجة تسبب في تلك الوفيات. ما يخبرنا به هو أننا بحاجة إلى فهم أفضل للمرضى الذين من المرجح أن يعيشوا لفترة كافية ولديهم النوع الصحيح من السرطان للاستفادة بشكل هادف من هذا العلاج. “فحص آلان تسونغ، دكتوراه في الطب من UVA Health ، وزملاؤه نتائج 972 مريضًا خضعوا لتفتيت الأنسجة بين عامي 2023 و 2026، ونظروا في عوامل مثل بقاء المريض على قيد الحياة، ووظائف الكبد قبل وبعد وفرص إصابة الكلى. الائتمان: UVA Health الموجات الصوتية تدمر أورام الكبد، ويعمل تفتيت الأنسجة عن طريق توجيه موجات صوتية مركزة إلى أنسجة الكبد المريضة، حيث تخلق فقاعات هواء يمكنها تدمير الخلايا السرطانية. يتم إجراء العلاج عادةً في العيادات الخارجية، مما يسمح للمرضى بتجنب الإقامة في المستشفى. وقد وجدت الدراسات السريرية المبكرة التي أجريت على مرضى تم اختيارهم بعناية، تشجيعًا للسلامة الإجرائية والفعالية التقنية، مما ساعد في دفع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى الموافقة على الإجراء في عام 2023. أراد تسونغ وزملاؤه معرفة ما إذا كانت هذه النتائج ستصمد بمجرد انتقال تفتيت الأنسجة إلى استخدام سريري أوسع. وقاموا بمراجعة النتائج من 972 مريضًا، وفحصوا البقاء على قيد الحياة وكذلك وظائف الكبد قبل وبعد العلاج وخطر إصابة الكلى. دعمت المستويات المنخفضة من السمية المختبرية والمضاعفات الإجرائية سلامة العلاج الإجرائية، لكن معدل الوفيات لمدة 30 يومًا أثار سؤالًا مختلفًا حول اختيار المريض. كان معظم المرضى مصابين بسرطان نقيلي، وتم إجراء ما يقرب من 70٪ من العلاجات على الأشخاص الذين انتشر السرطان إلى الكبد من أماكن أخرى في الجسم. وتضمنت هذه المجموعة مرضى يعانون من سرطان البنكرياس، مما يعني أن العديد منهم كانوا يعيشون بالفعل مع مرض منتشر متقدم بدلاً من السرطان المقتصر على الكبد. بالنسبة للمرضى ذوي متوسط ​​العمر المتوقع المحدود، فإن تدمير الأورام في الكبد قد لا يقدم سوى فائدة قليلة ذات معنى إذا استمر السرطان في أماكن أخرى من الجسم في التقدم. ولذلك يرى الباحثون أن توقيت تفتيت الأنسجة يستحق دراسة متأنية، خاصة عندما لا يترك المرض المتقدم سوى القليل من الوقت للعلاج الموضعي لتحسين نتائج المريض. وقال تسونغ: “لمجرد أننا نستطيع إجراء العلاج بأمان لا يعني أنه العلاج المناسب لكل مريض”. “إن تفتيت الأنسجة هي تقنية واعدة، وآمل أن يساعد هذا البحث في نقل المحادثة من “هل يمكننا القيام بذلك؟” إلى “متى يجب أن نفعل ذلك، ولمن؟” في النهاية، هدفنا هو التأكد من أن الابتكار يترجم إلى فائدة ذات مغزى للمرضى. 10.1001/jamanetworkopen.2026.27493لا تفوت أي اختراق: انضم إلى النشرة الإخبارية SciTechDaily. Google وأخبار Google.