دواء القلب التجريبي يساعد المرضى على ممارسة المزيد من التمارين والشعور بالتحسن

في تجربة جديدة، ساعد دواء تجريبي المرضى الذين يعانون من حالة وراثية في عضلة القلب على الشعور بالتحسن وممارسة المزيد من التمارين.

وجدت دراستان جديدتان أن أفيكامتن حسّن القدرة على ممارسة التمارين الرياضية وأبلغ عن الصحة لدى الأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي غير الانسدادي (nHCM). تؤدي هذه الحالة الموروثة إلى زيادة سماكة عضلة القلب وتصلبها، مما يؤدي غالبًا إلى ضيق التنفس والحد من النشاط البدني.

Aficamten يقلل من نشاط الميوسين القلبي، وهو البروتين الذي يساعد على انقباض عضلة القلب. الدراسات المنشورة في مجلة نيو انغلاند للطب و الدورة الدمويةتم اختبار ما إذا كان تخفيف هذه الانقباضات يمكن أن يفيد المرضى الذين يعانون من nHCM ، الذين يمثلون حوالي 30 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي.

شعر المرضى بتحسن ومارسوا المزيد من التمارين

في المحاكمة المذكورة في مجلة نيو انغلاند للطب، تلقى 517 مشاركًا عقارًا أفيكامتن أو دواءً وهميًا. وبعد 36 أسبوعًا، أظهرت مجموعة أفيكامتن تحسينات أكبر في كل من الحالة الصحية المبلغ عنها واستهلاك الأكسجين الأقصى، وهو مقياس لكمية الأكسجين التي يمكن للجسم استخدامها أثناء ممارسة التمارين الرياضية المكثفة.

وقالت لبنى تشودري، أستاذة الطب في قسم أمراض القلب ومؤلفة مشاركة في كلتا الدراستين، إن المرضى الذين يعانون من nHCM يفتقرون إلى علاج يستهدف هذه الحالة. “مع هذه الدراسات الجديدة، يمكنني الآن أن أوصي المرضى بعلاج دوائي محدد يمكن أن يناسبهم، ويجعلهم يشعرون بالتحسن، ويحسن أيضًا حالة قصور القلب لديهم بشكل عام.”

ساعدت الزيادة المقاسة في القدرة على ممارسة التمارين الرياضية في إظهار أن الفائدة امتدت إلى ما هو أبعد من كيفية وصف المرضى لأعراضهم. وقال تشودري: “لقد كان هذا بمثابة تغيير في قواعد اللعبة، لأن هذا يُظهر حقًا أننا نستطيع التأثير على هؤلاء المرضى، ليس فقط في الطريقة التي يشعرون بها، ولكن بشكل موضوعي في وظيفة القلب التي نقيسها مع ذروة VO2”.

فحوصات القلب تقدم تفسيرا محتملا

الرفيق الدورة الدموية قامت الدراسة بتحليل فحوصات الموجات فوق الصوتية للقلب التي تم إجراؤها طوال فترة التجربة. بالمقارنة مع الدواء الوهمي، قلل أفيكامتن من علامات الانكماش المفرط وحسن العديد من مقاييس الوظيفة الانبساطية، وقدرة القلب على الاسترخاء والامتلاء بالدم بين الضربات.

كما وجد الباحثون قياسات دوبلر للأنسجة محسنة لكيفية استرخاء عضلة القلب، والتغيرات في حجم الدم داخل البطين الأيسر، وانخفاض علامات الإجهاد القلبي. تثير هذه النتائج احتمال أن يؤثر أفيكامتن على عملية المرض الأساسية وكذلك يخفف الأعراض، على الرغم من أن هناك حاجة إلى متابعة أطول لتحديد ما إذا كانت التغييرات ستستمر.

“لقد رأينا مؤشرات من الدورة الدموية ورقة أن معلمات الخلل الانبساطي تتحسن. وقال تشودري: “قد يفسر هذا سبب شعور المرضى بالتحسن”.

المتابعة الأطول ستختبر الفوائد

بنيت المحاكمة على أدلة سابقة أن aficamten يساعد الأشخاص الذين يعانون من انسداد الكبد الوعائي. أراد الباحثون معرفة ما إذا كانت هذه الفوائد ستمتد إلى المرضى الذين لا يعانون من انسداد في مجرى الدم، والذين لم يكن لديهم تاريخياً خيارات علاجية مستهدفة.

جاءت الفوائد أيضًا بسبب المراقبة الدقيقة. في تجربة nHCM ، حدث انخفاض عكسي في قياس قدرة القلب على ضخ الدم في كثير من الأحيان مع aficamten مقارنة مع الدواء الوهمي.

هناك دراسة إرشادية مستمرة تتابع الأشخاص الذين يعانون من كلا الشكلين من HCM لتقييم تأثيرات aficamten على مدى فترة أطول. وقال تشودري: “نريد الحصول على المزيد من البيانات طويلة المدى حول كيفية ظهور هذه الأشياء بعد عدة سنوات لدى هؤلاء المرضى”.

مراجع:

“Aficamten لعلاج اعتلال عضلة القلب الضخامي غير الانسدادي” بقلم أحمد المصري، مارتن س. مارون، أنكيت بهاتيا، ماريا لويزا بينيا بينيا، مارك ف. شيريد، إستيفاو لانا فيغيريدو، مايكل أراد، روبرتو بارياليس فيلا، لبنى تشودري، بريان إل. كلاجيت، كارولين جيه. كوتس، إديليدي دي باروس كوريا، خوان بابلو كوستابيل، بيري إم إليوت، خورخي إي. سيلفا إنسيسو، بابلو جارسيا بافيا، جونبو جي، شيلا إم هيغدي، جريجوري دي لويس، ريناتو دي لوبيز، ماثيو دبليو مارتينيز، ماثيو إس مورير، زي مايكل مياو، ميشيل ميشيلز، سوميت إس ميتر، جيسوس إي. بينو مورينو، إياكوبو أوليفوتو، أنجالي تي أوينز، ستين إتش. بولسن، فلوريان رادر، إيثان جيه. روين، بي. كريستيان شولز، روبرت سيب، نيخيل سيكاند، سكوت د. سولومون، جون أ. سبيرتوس، تشارلز تيل، الأب، شياو يان تشاو، بوناغ إتش. ديفانجي، ستيفن بي هايتنر، دانييل إل. جاكوبي، ستيوارت كوبفر، فادي مالك، جويل سالازار-مينديغوشيا، إيمي وولتمان، شو تشو وكارولين واي هو، 27 أغسطس 2026، نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين.
دوى: 10.1056/NEJMoa2603021

“تأثير أفيكامتن على بنية القلب ووظيفته لدى المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي غير الانسدادي” بقلم شيلا م. جي كوتس، إديليدي دي باروس كوريا، خوان بابلو كونستابل، بيري إم إليوت، جورج إي سيلفا إنسيسو، بابلو جارسيا بافيا، جونبو جي، كارولين واي هو، نيل ك. لاكداوالا، جريجوري دي لويس، مارتن إس مارون، ماثيو دبليو مارتينيز، أحمد المصري، ماثيو إس. مورير، ميشيل ميشيلز، سوميت إس ميتر، جيسوس إي. براون باين، فيكتوريا ناجي، إياكوبو أوليفوتو، أنجالي تي. أوينز، ستين إتش. بولسن، فلوريان رادر، إيثان جيه. روين، ماريا رودا، بي. كريستيان شولز، نيخيل سيكاند، جون إيه. سبيرتوس، شياويان تشاو، بوناغ إتش. ديفانجي، ستيفن بي. هايتنر، دانييل إل. جاكوبي، ستيوارت كوبفر، فادي مالك، جويل سالازار بيجينغ، إيمي فولتمان، وشو تشو، وسكوت د. سولومون، 29 أغسطس الدورة الدموية.
دوى: 10.1161/سيركولاتيونها.126.082343

وقد دعمت شركة Cytokinetics ، الشركة المصنعة لـ aficamten ، كلا الدراستين.

لا تفوت أي اختراق: انضم إلى النشرة الإخبارية SciTechDaily.
تابعونا على جوجل و أخبار جوجل.