تؤيد المحكمة العليا وصول البريد إلى حبوب الإجهاض الميفيبريستون في الوقت الحالي

واشنطن — حافظت المحكمة العليا يوم الخميس على إمكانية الوصول إلى البريد حبوب الإجهاض الميفيبريستون، مع إلغاء أمر محكمة أدنى درجة في الوقت الحالي يمنع مقدمي خدمات الإجهاض من وصف الدواء المستخدم على نطاق واسع من خلال الرعاية الصحية عن بعد وشحنه للمرضى.

ويضمن قرار المحكمة العليا غير الموقع أن المرضى في جميع أنحاء البلاد سيستمرون في الوصول على نطاق واسع إلى الميفيبريستون بينما تمضي الدعوى القضائية في تحدي سياسة إدارة الغذاء والدواء المخففة للحصول على الدواء التي رفعتها ولاية لويزيانا قدمًا.

اعترض القاضيان المحافظان صموئيل أليتو وكلارنس توماس.

جاء الأمر بعد أن أعادت محكمة الاستئناف الفيدرالية في وقت سابق من هذا الشهر قاعدة إدارة الغذاء والدواء التي تتطلب صرف الميفيبريستون شخصيًا. وكانت شركتا الأدوية اللتان تصنعان الدواء، Danco Laboratories وGenBioPro، حذرتا من أن الحكم تسبب في إرباك وفوضى للمرضى ومقدمي خدمات الإجهاض والصيدليات، وطلبوا من المحكمة العليا منع قرار المحكمة الأدنى ومواصلة السماح للمرضى بالحصول على الحبوب عبر البريد.

لكن مسؤولي لويزيانا حثوا المحكمة العليا على الحفاظ على القاعدة الأكثر صرامة للحصول على الميفيبريستون، والتي رفعتها إدارة الغذاء والدواء في عام 2021. وحذروا من أن نهاية شرط صرف الدواء شخصيًا سمح لمقدمي الخدمات من خارج الولاية بالتهرب من حظر الإجهاض، مما أدى إلى أكثر من 1000 حالة إجهاض في الولاية. لم تتخذ إدارة الغذاء والدواء الأمريكية موقفًا أمام المحكمة العليا بشأن ما إذا كان ينبغي لها الحفاظ على إمكانية الوصول إلى الميفيبريستون عبر البريد.

وكان أليتو قد أصدر أمرًا مؤقتًا الأسبوع الماضي بذلك أوقفت قرار محكمة الاستئناف بينما نظرت المحكمة في الأمر، رغم أن وقفه كان من المقرر أن ينتهي الخميس. وافقت المحكمة العليا بكامل هيئتها الآن على الحفاظ على إمكانية الوصول على نطاق واسع إلى عقار الإجهاض عبر البريد.

نشأ تدخل القضاة من دعوى قضائية رفعتها لويزيانا ضد إدارة الغذاء والدواء العام الماضي والتي هددت بقطع وصول النساء إلى الميفيبريستون عبر البريد في جميع أنحاء البلاد، بما في ذلك الولايات التي يكون فيها الإجهاض قانونيًا. يتم تناول الميفيبريستون مع دواء آخر، الميزوبروستول، لإنهاء الحمل المبكر.

دواء تم استخدامه في 65% من جميع حالات الإجهاض التي يجريها الأطباء في عام 2023، وفقًا لمعهد جوتماشر، وهو منظمة بحثية تدعم حقوق الإجهاض. ووجد جوتماخر أن العاملين في مجال الرعاية الصحية أجروا أكثر من 1.1 مليون عملية إجهاض في العام الماضي، وهو رقم يشمل عمليات الإجهاض الدوائي التي تقدمها الرعاية الصحية عن بعد للمرضى في الولايات التي يحظر فيها الإجهاض.

إن الحفاظ على إمكانية الوصول إلى حبوب الإجهاض قد حظي بإلحاح جديد بعد المحكمة العليا انقلبت رو ضد وايد في عام 2022، وبعد ذلك فرضت أكثر من نصف الولايات قيودًا على هذا الإجراء. في لويزيانا، يُحظر الإجهاض، مع استثناءات محدودة. الدولة أيضاً أصدر قانونا في عام 2024 يصنف الميفيبريستون والميزوبروستول كمواد خاضعة للرقابة ويجرم حيازة الدواء بدون وصفة طبية.

لكن إدارة بايدن جعلت الحصول على الميفيبريستون أسهل عند استخدامه التنفيذ مع وقف التنفيذ لقاعدة صرف الدواء شخصيًا خلال جائحة كوفيد-19، العثور على أن الدواء “يمكن استخدامه بأمان دون صرفه شخصيًا”. سمحت إدارة الغذاء والدواء رسميًا بوصف الميفيبريستون من خلال الخدمات الصحية عن بعد وصرفه عبر البريد في عام 2023.

فيه دعوى قضائية, وقال مسؤولون في لويزيانا إنه بسبب هذه الإجراءات، يتدفق الميفيبريستون على الولاية، مما يتسبب في “الآلاف” من حالات الإجهاض غير القانوني كل عام ويكلف الولاية عشرات الآلاف من الدولارات من خلال برنامج Medicaid الخاص بها.

كانت محكمة المقاطعة الفيدرالية أوقفت قضية لويزيانا مؤقتًا ضد إدارة الغذاء والدواء في أبريل بينما تقوم الوكالة بمراجعة سلامة الميفيبريستون. لقد قامت إدارة ترامب قال أنه في حين أن الدراسات تستغرق عادةً ما لا يقل عن عام لإجرائها، فإن خطة إدارة الغذاء والدواء هي إكمال المراجعة “في وقت أقرب من هذا الإطار الزمني”.

لكن المسؤولين في لويزيانا استأنفوا هذا القرار، ووافقت محكمة الاستئناف الأمريكية للدائرة الخامسة على المنع المؤقت لسياسة 2023 التي تسمح بوصف الميفيبريستون عن بعد وإرساله عبر البريد.

وفي الاستئنافات الطارئة المقدمة إلى المحكمة العليا، حذرت شركة Danco وGenBioPro من أن قرار محكمة الاستئناف قد تسبب في حالة من الفوضى وهدد بالمنع المفاجئ للوصول إلى الميفيبريستون على مستوى البلاد عن طريق البريد.

“لقد اعتمد المرضى والأطباء، لسنوات، على توزيع الميفيبريستون دون زيارة العيادة، وخاصة بالنسبة للنساء من المناطق الريفية وأولئك الذين تجعل وسائل النقل أو رعاية الأطفال أو القيود المهنية من الصعب عليهم رؤية مقدمي الخدمة شخصيًا،” GenBioPro قال. “كنتيجة مباشرة لأمر الدائرة الخامسة، قد يواجه المرضى في جميع أنحاء البلاد تأخيرًا أو حرمانًا من الوصول إلى الرعاية الطبية الحساسة للوقت، وتعطل سلسلة التوريد، والمخاطر الصحية المصاحبة.”

وفي الوقت نفسه، قال مسؤولون في لويزيانا إنه في حين أن عمليات الإجهاض الشخصية “اختفت فعليًا” في الولاية بعد نهاية رو، فإن عمليات الإجهاض الدوائي “ارتفعت بشكل كبير”. بالإضافة إلى تكاليف Medicaid، قالت الولاية إنها أنفقت أيضًا أكثر من 17000 دولار للتحقيق مع مقدمي الخدمة من خارج الولاية الذين قاموا بشحن الميفيبريستون إلى لويزيانا.

وقد رفعت الطعون الطارئة مسألة توفر الميفيبريستون أمام المحكمة العليا للمرة الثانية. بعد أشهر من إلغاء المحكمة العليا للحق الدستوري في الإجهاض، رفعت الجماعات المناهضة للإجهاض دعوى قضائية تتحدى موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على الميفيبريستون في عام 2000 والعديد من الخطوات التي اتخذتها الوكالة لتخفيف شروط استخدامه.

وجادلت المجموعات بأن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية فشلت في النظر بشكل كافٍ في سلامة الدواء وفعاليته. الجمعيات الطبية الكبرى، بما في ذلك الجمعية الطبية الأمريكية والكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء، لديها قال أن الأحداث الضائرة الكبرى تحدث في أقل من 0.32% من المرضى عند استخدام الميفيبريستون في عمليات الإجهاض الدوائي.

المحكمة العليا في عام 2024 مرفوض بالإجماع التحدي الذي قدمه الأطباء والمجموعات الطبية المناهضة للإجهاض، وحكموا بأن المدعين ليس لديهم الحق القانوني في مقاضاة إدارة الغذاء والدواء.