CDC و NIH والمزيد من الوكالات الصحية تستعد لتسريح العمال مع إعادة هيكلة Doge و RFK Jr. هذا ما نعرفه.

يقول المسؤولون في الوكالات في جميع أنحاء وزارة الصحة والخدمات الإنسانية إنهم يستعدون لتسريح العمال ، كوزير روبرت ف. كينيدي جونيور ومساعديه يقتربون من قراراتهم النهائية بشأن إعادة هيكلة شاملة للإدارة.

من المتوقع أن يتم إخبار قرارات كينيدي وفريقه بشأن التغييرات التي أجريت على تركيب وتنظيم الإدارة في غضون أسبوع أو أسبوعين ، وقد تم إخبار العديد من كبار مسؤولي الصحة. وقال أحد المسؤولين إن المساعدين بدأوا في صياغة إعلان إعادة تنظيم.

لم ترد الإدارة على طلب للتعليق.

بالإضافة إلى الرأس الرسمي للبيت الأبيض وزارة الكفاءة الحكومية فريق، إيمي غليسون، عدة أعضاء آخرين في دوج الموظفين HHS. وقد شارك البعض بشكل وثيق في الخطط ، بما في ذلك التنفيذي السابق للتأمين براد سميث، الذي كان قمة الرعاية الطبية و المعونة الطبية مسؤول خلال إدارة ترامب الأولى.

التخفيضات المتوقعة في القسم بموجب خطط إعادة التنظيم وخطط “التخفيض في القوة” التي طلبها البيت الأبيض تأتي بعد أن تم بالفعل طرد العديد من العمال أو تركهم في جميع أنحاء الوكالات الصحية في البلاد من خلال تحركات أخرى ، مثل محاولات سابقة لتطهير الآلاف من عمال الاختبار، نهاية برامج الزمالة وإنهاء اتفاقيات المقاول.

إليكم الأحدث الذي نعرفه عن إعادة التنظيم في العديد من الوكالات داخل HHS ، بناءً على محادثات مع أكثر من عشرة من المسؤولين الصحيين الذين لم يُسمح لهم بالتحدث علنًا.

وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة

كانت تخفيضات القوى العاملة التي وضعها مسؤولو HHS و Doge لبعض كبار القادة لم يسبق لها مثيل. في إحدى الوكالات داخل HHS ، وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة ، أخبر مسؤولو دوج القادة في 11 مارس أن يتوقعوا خفض ما يصل إلى 90 ٪ من موظفيها.

تضم الوكالة حوالي 300 موظف ، وكثير منهم مكلفون بجمع وتحليل بعض المقاييس الأكثر استشهادًا بالحكومة الفيدرالية على الرعاية الصحية ، بما في ذلك مجموعات بيانات عمرها عقود تتبع المستشفيات وزيارات غرفة الطوارئ على مستوى البلاد يعتمد عليها الاقتصاديون والباحثون في السياسة الصحية.

يعمل AHRQ أيضًا على عدد من البرامج التي يمولها الكونغرس لمعالجة سلامة المرضى وحوادث الرعاية الصحية ، مثل أ برنامج تهدف إلى مكافحة البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.

وقال أحد المسؤولين الصحية لـ CBS News عن تخفيضات في أحد فرق الوكالة التي تشرف على قاعدة بيانات فيدرالية كبيرة على أحد أفراد الفرق التي تشرف على قاعدة بيانات اتحادية كبيرة على أحد أفراد الفرق التي تشرف على قاعدة بيانات فيدرالية كبيرة على أحد أفراد الفرق التي تشرف على قاعدة بيانات اتحادية كبيرة على أحد أفراد الفرق ، “إن الموظفين الحاليين حوالي 45 من الاقتصاديين والإحصائيين ذوي المهارات العالية. الإنفاق الطبي.

مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها

في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، قيل أن بعض المديرين يتوقعون تخفيضات تم تسليمها من القسم والتي قد تؤدي إلى ما يصل إلى 30 ٪ من موظفي الوكالة المقيمين في أتلانتا.

ما يقرب من 12،820 شخصًا تم توظيفهم من قبل مركز السيطرة على الأمراض في نهاية السنة المالية الأخيرة ، الفيدرالية السجلات عرض ، ارتفاعًا من 10،487 خلال السنة الأخيرة من إدارة ترامب الأولى.

وقال أحد مسؤولي مركز السيطرة على الأمراض “إن التخفيضات بنسبة 30 ٪ ستكون مدمرة. لقد تعرضنا بالفعل للاعتداء في عدد من المجالات الرئيسية والموظفين الذين يكاد يتجمعون معًا في مراحل مختلفة من الإرهاق لمدة خمس سنوات”.

قد يتم تحقيق بعض هذه التخفيضات من خلال الموظفين الذين يغادرون طوعًا. وقال مسؤولان ، إنه تم إخبار المديرين في الوكالة بحوالي 400 عام العروض عبر HHS هذا الشهر. من غير الواضح عدد العمال المطبوخين على حد سواء.

يمكن تحقيق الآخرين من خلال إعادة ترتيب وظائف الوكالة. أحد الاقتراحات التي يزنها المسؤولون من شأنها أن تحرك أعمال الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في مركز السيطرة على الأمراض إلى مكان آخر في القسم.

إدارة الغذاء والدواء

على عكس الوكالات الصحية الأخرى ، بعض مجموعات العمال في إدارة الغذاء والدواء قيل لهم إنهم غير مؤهلين لتولي HHS عرض الاستحواذ.

ويشمل ذلك المراجعين لتطبيقات المخدرات الجديدة ، الذين يتم تمويل رواتبهم في المقام الأول بالرسوم التي يدفعها صانعي الأدوية عند طلب الموافقة ، وليس دافعي الضرائب.

قيل للآخرين في الوكالة للتحضير لتسريح العمال. قال مديرو إدارة الأغذية والعقاقير للموظفين داخليًا أنهم كانوا خارج الحلقة على مقياس وأهداف التخفيضات.

وقال مسؤول واحد إن مسؤولي دوج قاموا بزيارات متعددة إلى مقر ولاية ماريلاند بالوكالة. قال آخر إن مسؤولي دوج كانوا يطرحون أسئلة حول مختبرات إدارة الأغذية والعقاقير هذا الأسبوع.

قال العديد من موظفي إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) إنهم يتوقعون تحقيق بعض التخفيضات من خلال ما أسماه هجرة الأدمغة المتزايدة في الوكالة ، والتي كانت تتصارع مع انتقال عودة إلى المكتب الصعبة التي من غير المرجح أن تخفف قريبًا. وقال أحد الموظفين إنه تتم معالجة مئات طلبات التقاعد في الوكالة.

وقال الموظفون إن المزيد من الموظفين يعملون في إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) أكثر بكثير من مقرها المجهز للمنزل ، مما يتركهم يتدافعون عن المواقع في مواقف السيارات والمكاتب التي تتفوق على ورق التواليت في الحمامات المزدحمة.

المعاهد الوطنية للصحة

من القوى العاملة في المعاهد الوطنية للصحة، يتوقع المسؤولون التخفيضات إلى مستويات مماثلة لما شوهد في نهاية إدارة ترامب.

تم توظيف أكثر من 21000 شخص من قبل وكالة أبحاث العلوم الطبية في نهاية السنة المالية 2024 ، ارتفاعًا من 17705 في نهاية السنة المالية 2019.

كما هو الحال مع الوكالات الأخرى ، فمن المحتمل أن بعض التخفيضات المتوقعة يمكن تعويضها من قبل المغادرة الطوعية للعلماء وغيرهم من العمال. قال أحد الأشخاص إنهم سمعوا في اجتماعات أن حوالي 1400 قد سعى إلى الاستحواذ أو التقاعد المبكر أو كليهما.

قال أحد الأشخاص إن ما يصل إلى 3800 موظف يمكن قطعه من كشوف المرتبات بالوكالة ، إن لم يكن أكثر ، اعتمادًا على عدد الموظفين الذين يمكن حسابهم من المغادرة.

مراكز لخدمات الرعاية الطبية والطبية

يمكن أن تكون التخفيضات في مراكز خدمات Medicare و Medicaid أصغر ، وبعضها مشتبه به ، لأن الوكالة تواجه بالفعل قيودًا على التوظيف بموجب إدارة بايدن.

قال كبير مسؤولي العمليات في الوكالة في أواخر العام الماضي فقط أنه يمكن استئناف التوظيف بعد تحول في مواردها المالية ، داخل HealthPolicy ذكرت في نوفمبر.

كان هناك 6557 موظفًا في الوكالة التي تتخذ من بالتيمور مقراً لها في عام 2024 ، بزيادة قليلاً من القوى العاملة البالغة 6،074 في عام 2019.

قال أحد مسؤولي CMS إنهم سمعوا داخليًا أن التقاعد المبكرة والعمليات الاستحواذ التي قام بها الموظفون في بعض أجزاء الوكالة ربما تكون كافية لتجنيب الكثير من موظفي الوكالة المتبقية.

إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية

يقول العديد من العمال في إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية إنهم لم يسمعوا شيئًا من قيادة الوكالة حول التخفيضات المحتملة.

يأمل البعض أن يكون رسالة من ديمقراطيين في مجلس النواب إلى كينيدي إدانة التقارير قد يتم قطع نصف الموظفين من الوكالة قد يتجول في تسريح العمال الحاد.

انخفضت القوى العاملة للوكالة ، التي بلغ عددها 916 عاملاً في نهاية السنة المالية الماضية ، إلى 521 موظفًا في نهاية إدارة ترامب الأولى.

أدت عمليات إطلاق العمال المرتبطة في وقت سابق من هذا العام من قبل دوج بالفعل أكثر من 10 ٪ من بين الموظفين في الوكالة التي يتم قطعها ، بما في ذلك الموظفين العاملين في المشاريع المتعلقة بالخط الساخن 988 للأشخاص الذين يواجهون أزمات الصحة العقلية.

الدكتور سيلين جوندر

ساهم في هذا التقرير.