يرشح ترامب مارتي ماكاري، الذي عارض تفويضات لقاح كوفيد، لرئاسة إدارة الغذاء والدواء

الرئيس المنتخب دونالد ترامب رشح الدكتور مارتي مكاري فرايداي لقيادة إدارة الغذاء والدواء واختيار الجراح والمؤلف الذي عارض ولايات اللقاح وبعض تدابير الصحة العامة الأخرى خلال فيروس كورونا جائحة.

ومكاري، الأستاذ بجامعة جونز هوبكنز، هو الأحدث في سلسلة من مرشحي ترامب الذين أعلنوا أن النظام الصحي الأمريكي “معطل” وبحاجة إلى التغيير.

وانتقد مكاري في كتبه ومقالاته الإفراط في وصف الأدوية، واستخدام المبيدات الحشرية على الأغذية، والتأثير غير المبرر لشركات الأدوية والتأمين على الأطباء والجهات التنظيمية الحكومية.

وأعلن ترامب الترشيح في بيان ليلة الجمعة، قائلًا إن ماكاري “سيعيد إدارة الغذاء والدواء إلى المعيار الذهبي للبحث العلمي، ويقطع الروتين البيروقراطي في الوكالة للتأكد من حصول الأمريكيين على العلاجات الطبية التي يستحقونها”. وسيتعين موافقة مجلس الشيوخ الذي يقوده الجمهوريون على مكاري.

يقع المقر الرئيسي لإدارة الغذاء والدواء في ضواحي ميريلاند خارج واشنطن، ويعمل بها 18 ألف موظف، وهم مسؤولون عن سلامة وفعالية الأدوية الموصوفة واللقاحات والأجهزة الطبية بالإضافة إلى مجموعة من السلع الاستهلاكية الأخرى، بما في ذلك المواد الغذائية ومستحضرات التجميل ومنتجات التدخين الإلكتروني. وتمثل هذه المنتجات في المجمل ما يقدر بنحو 20% من الإنفاق الاستهلاكي في الولايات المتحدة سنويا، أو 2.6 تريليون دولار.

اكتسب مكاري شهرة على قناة فوكس نيوز وغيرها من المنافذ المحافظة بسبب آرائه المتناقضة خلال جائحة كوفيد-19. وشكك في الحاجة إلى ارتداء الكمامات، وعلى الرغم من أنه لم يكن معارضًا للقاح كوفيد-19، إلا أن مكاري كان لديه مخاوف بشأن التطعيمات لدى الأطفال الصغار.

قدرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن التطعيمات ضد فيروس كورونا منعت أكثر من 686 ألف حالة وفاة في الولايات المتحدة في عامي 2020 و2021 فقط. وبينما واجه الأطفال معدلات دخول إلى المستشفى والوفاة بسبب الفيروس أقل بكثير، خلصت الجمعيات الطبية بما في ذلك الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إلى أن التطعيمات قللت بشكل كبير من الأمراض الشديدة في الفئة العمرية.

كان مكاري، الذي تدرب كجراح وأخصائي في السرطان، جزءًا من مجموعة من الأطباء الذين يدعون إلى التركيز بشكل أكبر على مناعة القطيع لوقف الفيروس، أو فكرة أن العدوى الجماعية ستؤدي بسرعة إلى الحماية على مستوى السكان.

في فبراير 2021 قطعة وول ستريت جورنالوكتب أن “كوفيد سيختفي في الغالب بحلول أبريل، مما يسمح للأمريكيين باستئناف الحياة الطبيعية”. في ذلك الصيف، انتشرت نسخة دلتا من الفيروس عبر الولايات المتحدة، وتلاها فيروس أوميكرون في الشتاء، مما أدى إلى مئات الآلاف من الوفيات الإضافية.

إذا تم تأكيد مكاري وناشط مناهض للقاحات روبرت ف. كينيدي جونيور تم تأكيد اختيار ترامب أيضًا للإشراف على وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، والتي تشمل إدارة الغذاء والدواء، ومن المرجح أن يقدم ماكاري تقاريره إلى كينيدي. لا يشارك مكاري آراء كينيدي المشكوك فيها بشأن اللقاحات، لكنه يشعر بعدم ثقة مماثل في صناعة الأدوية.

أعرب مكاري عن أسفه لاستخدام صانعي الأدوية بيانات مضللة لحث الأطباء على وصف الأوكسيكونتين وغيره من المواد الأفيونية كمسكنات للألم منخفضة المخاطر ولا تسبب الإدمان. وكان هذا التسويق مسموحًا به بموجب العلامات التي وافقت عليها إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) منذ التسعينيات، مما يشير إلى أن الأدوية كانت آمنة للأمراض الشائعة مثل آلام الظهر.

في السنوات الأخيرة، تعرضت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لانتقادات بسبب موافقتها على أدوية لمرض الزهايمر والتصلب الجانبي الضموري وحالات أخرى بناءً على بيانات غير كاملة فشلت في إظهار فوائد ذات معنى للمرضى.

إن الدفع نحو مزيد من التدقيق في سلامة الأدوية وفعاليتها سيكون بمثابة تراجع كبير في إدارة الغذاء والدواء، التي ركزت لعقود من الزمن على الموافقات الأسرع للأدوية. وقد غذى هذا الاتجاه ضغوط الصناعة والرسوم التي دفعتها شركات الأدوية لمساعدة إدارة الغذاء والدواء في توظيف مراجعين إضافيين.

واقترح كينيدي إنهاء هذه المدفوعات، الأمر الذي سيتطلب مليارات الدولارات من التمويل الجديد من الميزانية الفيدرالية.

ومن المرجح أن تواجه أولويات الإدارة الأخرى عوائق مماثلة. على سبيل المثال، يريد كينيدي منع صانعي الأدوية من الإعلان على شاشات التلفزيون، وهو سوق بمليارات الدولارات يدعم العديد من شبكات التلفزيون والكابلات. ويشير الخبراء إلى أنه من المرجح أن تلغي المحكمة العليا والقضاة المحافظون الآخرون مثل هذا الحظر على أسس التعديل الأول التي تحمي الخطاب التجاري.

سيرث ماكاري أيضًا عددًا من المشاريع الجارية في إدارة الغذاء والدواء التي بدأها المفوض المنتهية ولايته روبرت كاليف، بما في ذلك إعادة تنظيم قسم الغذاء بالوكالة وخطط لتنظيم الذكاء الاصطناعي في التكنولوجيا الطبية.

وفي حالة حدوث مبادرات أخرى مثيرة للجدل في عهد ترامب، فقد يقوم الموظفون المهنيون ببساطة بتأخير العمل حتى تصل إدارة جديدة إلى السلطة.

وقال واين باينز، المسؤول السابق في إدارة الغذاء والدواء في ظل الإدارات الجمهورية والديمقراطية: “يمكن للبيروقراطية أن تنتظر أي شخص، وهذا هو الموقف الذي أعتقد أنك ستسمعه كثيرًا”.