نص المحاضرة: الدكتور سكوت جوتليب في برنامج “واجه الأمة مع مارغريت برينان”، 25 أغسطس/آب 2024

مارغريت برينان: وانضم إلينا مفوض إدارة الغذاء والدواء السابق وعضو مجلس إدارة شركة فايزر، الدكتور سكوت جوتليب، يسعدنا وجودك هنا. إذن هذه موجة كوفيد في الصيف. تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أننا قد نكون في الذروة أو على وشك تجاوزها الآن. لقد أتاحت إدارة بايدن للتو الاختبارات المجانية. سيأتي ذلك في نهاية الشهر. تمت الموافقة للتو على الجرعة المعززة الجديدة. هل هذا مجرد محاولة للحاق بالركب هنا؟

دكتور سكوت جوتليب: لا أعتقد ذلك. أعتقد أن التوقيت مناسب تقريبًا من حيث طرح اللقاح والاختبارات التي ستكون متاحة للناس في فصل الشتاء. انظر، لقد شهدنا هذه الطفرات الصيفية وفي موجة شتوية لاحقة الآن في موسمين متتاليين. لذلك أعتقد أننا بحاجة إلى البدء في فهم أن هذا هو النمط المتوقع لهذا الفيروس في المستقبل المنظور. سيكون من الصعب توفير لقاح في وقت أبكر مما كان عليه هذا العام – لقد حصلوا على اللقاح في وقت أبكر مما كانوا عليه في الماضي، جزئيًا لمحاولة توقيته مع لقاح الإنفلونزا، بحيث عندما يذهب الناس إلى الصيدلية يمكنهم الحصول على لقاح كوفيد ولقاح الإنفلونزا، وهو ما أعتقد أنه سيكون مهمًا لكثير من كبار السن في أمريكا. في الواقع، نشهد هذه الطفرات الصيفية، وسيتعين علينا التفكير في كيفية حماية الناس بشكل أفضل في المستقبل. أعتقد أن فكرة وجود لقاح مزدوج، أي الحصول على لقاحين سنويًا، قد تكون أمرًا صعبًا، فقط من وجهة نظر التصنيع والإنتاج.

مارغريت برينان: إذن هذا المعزز يتعلق بنوعين من KP-2. KP-3 هو الذي يدور حولنا الآن، ويبدو أنه سيظل يحميك؟

دكتور سكوت جوتليب: نعم. لذا فإن البيانات الحالية هي بيانات ما قبل السريرية. لذا فهي بيانات تبحث فيما إذا كانت الأجسام المضادة التي يتم إنتاجها نتيجة التطعيم ضد KP-2 ستحييد أيضًا سلالة KP-3 هذه أم لا. تبدو هذه البيانات مشجعة، ونحن نعتمد على هذه البيانات، بيانات الأجسام المضادة المحايدة، لقد اعتمدنا عليها تاريخيًا، وكانت بمثابة وكيل جيد لمدى فعالية اللقاح. لذا فإن هذا اللقاح يجب أن يحمي من KP-3. حوالي ثلث الحالات هي KP-3 الآن، ولا أعتقد أن زيادة الشتاء، ومن المرجح أن نشهد زيادة شتوية في كوفيد، ستكون من KP-3. الآن. إذا نظرت عبر البلاد، فإن حالات كوفيد بدأت في الانخفاض في معظم أنحاء البلاد. ربما لا يزال الشمال الشرقي في ارتفاع. أجزاء من ولايات الغرب مثل يوتا وكولورادو، ولكن من المفترض أن نمر بمعظم زيادة الصيف هذه. ومن المتوقع أن تستمر الحالات في الانخفاض، وفي نهاية المطاف، لا نعلم بعد ما قد يحدث في فصل الشتاء.

مارغريت برينان: إذن متى تحصل على اللقاح، وتوجيهات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها هي أنه بمجرد انخفاض الحمى، احسب خمسة أيام وستكون على ما يرام، وهذا لا يوقف بالضرورة انتقال العدوى، أليس كذلك؟

دكتور سكوت جوتليب: نعم، أعتقد أن الأشخاص الذين يصابون بكوفيد ويتعافون منه ربما يجب أن يستخدموا اختبار المستضد لمعرفة متى لم يعودوا معديين. إذا كنت لا تزال مسجلاً في اختبار المستضد، فمن المحتمل أنك لا تزال تفرز بعض الفيروسات، على الرغم من أن قابليتك للعدوى ربما انخفضت كثيرًا عندما تكون خارجًا بخمسة أو ستة أيام. أعتقد أنه بالنسبة للأمريكيين الذين يذهبون إلى أماكن يوجد بها أشخاص معرضون للخطر، حيث يعملون في أماكن محصورة، حيث قد يكون الناس عرضة للخطر، فقد يحتاجون إلى اتخاذ بعض الاحتياطات الإضافية إذا كانوا يتعافون من العدوى ولا يزالون إيجابيين في اختبار المستضد. لا توجد قاعدة ذهبية حقًا فيما يتعلق بموعد عدم إصابة الأشخاص بعد الآن. إذا كنت تريد أن تكون يقظًا، فاستخدم اختبار المستضد للبحث عن ذلك من حيث موعد الحصول على اللقاح. بالنسبة لمعظم الأمريكيين، فإن الحصول عليه في وقت ما في سبتمبر، ربما أوائل أكتوبر، سيكون كافياً لمحاولة حمايتهم من موجة الشتاء. أعتقد أن الكثير من الأميركيين الذين يشعرون بالقلق إزاء الارتفاع الحالي في حالات الإصابة، ولا يزال هناك الكثير من الفيروسات، يمكنهم الخروج والحصول على اللقاح الآن، لأنهم ما زالوا معرضين للإصابة بكوفيد من موجة العدوى الحالية. بالنسبة للأشخاص الذين أصيبوا بالعدوى، فمن المحتمل أن يكون لديهم عدة أشهر من الحماية الجيدة من تلك العدوى الأخيرة، لذلك قد يرغبون في الانتظار لفترة أطول قليلاً بهذه الطريقة. عندما يتم تطعيمهم، ربما في أواخر أكتوبر، سيستمر هذا اللقاح لفترة أطول، لأننا نعلم أن المناعة التي توفرها اللقاحات لا تدوم إلا لفترة زمنية محددة، 3 أو 4 أو 5 أشهر.

مارغريت برينان: إنه سلالة خطيرة، وأود أن أقول إن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها قالت إنها لاحظت عددًا كبيرًا من الأطفال دون سن الخامسة يذهبون إلى غرفة الطوارئ، فلماذا يتأثر الأطفال بهذه الطريقة؟

دكتور سكوت جوتليب: حسنًا، جزء من ذلك هو أن الأطفال ليس لديهم مناعة أساسية، لذا فإن الكثير من البالغين لديهم مناعة أساسية. لذا عندما تنظر إلى الإحصائيات حول من يذهب إلى غرفة الطوارئ، فإن حوالي 2.4٪ من جميع زيارات غرفة الطوارئ هي لكوفيد في الوقت الحالي، ولكن بالنسبة للمجموعة التي تزيد عن 65 عامًا فإن ذلك يمثل حوالي 3.4٪، لذا فإن 3.4٪ من جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يذهبون إلى غرفة الطوارئ لأي سبب يذهبون إلى هناك بسبب كوفيد. في الأطفال دون سن الخامسة، تبلغ النسبة 5.8٪، لذا فإن نسبة أعلى من الأطفال الذين يذهبون إلى غرفة الطوارئ يذهبون إلى غرفة الطوارئ بسبب كوفيد. إنهم يمرضون لأنهم لا يتمتعون بمناعة أساسية. لم يصابوا بالعدوى قبل أن يتم تطعيمهم. أعتقد أن جزءًا من ذلك يرجع أيضًا إلى أن الآباء أكثر عرضة لأخذ طفل مريض إلى غرفة الطوارئ بدلاً من اصطحابهم بأنفسهم إلى غرفة الطوارئ. لذا فهذا بعض ما تم تضمينه في ذلك.

مارغريت برينان: من الصعب تطعيم أي طفل، رغم ذلك.

دكتور سكوت جوتليب: من الصعب العثور على مكان يقوم بتطعيم الأطفال الصغار. فإذا فكرت في صيدلية CVS على سبيل المثال، فإن أغلب صيدلياتها لا تقوم بتطعيم الأطفال الصغار. فقط الصيدليات التي كانت موجودة في العيادات تقوم بذلك. والعديد من أطباء الأطفال لا يقومون بتخزين لقاح الأطفال دون سن الخامسة لأن العديد من الآباء لا يطلبونه. وإذا لم يكن لدى طبيب الأطفال اللقاح الذي تريد تطعيم طفلك به، فيمكنك أن تطلب منه طلبه، ويجب أن يكون متاحًا في غضون 24 إلى 48 ساعة.

مارغريت برينان حسنًا، دكتور جوتليب، لدي الكثير من الأسئلة لك، لكن علينا أن نتركها هنا الآن.

الدكتور سكوت جوتليب: شكرا جزيلا.

مارغريت برينان: سوف نعود في الحال.