كامالا هاريس، التي كانت ذات يوم صوت بايدن بشأن الإجهاض، ستتخذ نهجًا صريحًا فيما يتعلق بالصحة

طوال فترة رئاسة جو بايدن، اعتمد على المدعية العامة السابقة وعضوة مجلس الشيوخ التي اختارها نائبة له، كامالا هاريس، لتكون صوت البيت الأبيض للدعم الثابت لـ حقوق الصحة الإنجابية.

الآن، كما الديمقراطيون إعادة بناء تذكرتهم الرئاسية قبل بضعة أشهر فقط من يوم الانتخابات، كان من المتوقع على نطاق واسع أن تتخذ هاريس موقفًا عدوانيًا لدعم الوصول إلى الإجهاض إذا أصبحت المرشحة المفترضة الجديدة للحزب – مما يضرب الرئيس السابق دونالد ترامب في قضية قد تقوض فرصه في الفوز. أيد هاريس يوم الأحد عندما أعلن قراره بالانسحاب من السباق.

في حين سعى بايدن إلى إبقاء الإجهاض في مركز الصدارة في محاولته لإعادة انتخابه، كان أنصار الإجهاض لديهم شكوك في أن الرئيس – وهو كاثوليكي ممارس قال إنه “لا أؤيد الإجهاض” – يمكن أن يكون حامل لواء فعال في ظل الجهود الجمهورية التي تعمل على تآكل إمكانية الوصول إلى الإجهاض وغيره من الرعاية الصحية للنساء في جميع أنحاء البلاد.

ومن ناحية أخرى، أصبحت هاريس أول نائبة رئيس تزور عيادة تديرها اتحاد تنظيم الأسرة في أميركا. وقامت بجولة وطنية ركزت على حقوق الإنجاب. وعندما تم تسمية السيناتور جيه دي فانس من ولاية أوهايو نائبا لترامباستخدمت هاريس ظهورها التالي في الحملة لـ انتقده لمنع الحماية ضد التلقيح الصناعي.

وقال لاري ليفيت، نائب الرئيس التنفيذي للسياسة الصحية في مؤسسة “كي إف إف”، وهي مؤسسة غير ربحية لمعلومات الصحة تضم “كي إف إف هيلث نيوز”، في مقابلة قبل تنحي بايدن: “الأمر الأكثر أهمية هو أن هاريس ستكون واجهة الحملة لحماية حقوق الإجهاض. ومن المرجح أن يكون الوصول إلى الإجهاض في صدارة حملتها”.

إن الموقف القوي من الإجهاض ليس التناقض الرئيسي الوحيد الذي تمثله هاريس في الحزب الجمهوري: فهي على دراية تامة بسياسة الصحة. عندما كانت طفلة، كانت هاريس ترافق والدتها في كثير من الأحيان إلى العمل في عطلات نهاية الأسبوع، وتزور المختبر حيث كانت تدرس سرطان الثدي.

أثناء ترشحها للرئاسة في عام 2019، دعمت “الرعاية الطبية للجميع” كانت أول امرأة تتولى هذا المنصب هي السيدة ليزلي جوردون. فقد اقترحت التأمين على أساس دفع التأمين من قبل جهة واحدة، وهو ما عزز من مكانتها كصوت أكثر تقدمية في مجال السياسات الصحية. وبصفتها المدعية العامة لولاية كاليفورنيا، حاربت عمليات الدمج في قطاع الصحة بسبب المخاوف من أن يؤدي ذلك إلى ارتفاع الأسعار.

في أبريل/نيسان، دعمت إدارة بايدن قاعدة تحدد الحد الأدنى لمستويات التوظيف في دور رعاية المسنين الممولة فيدراليًا.

“إنها تستحق الثناء، فقد تحدثت عنهم أثناء الحملة الانتخابية. ولا أرى أي تغيير في الأولويات فيما يتعلق بما يريد الديمقراطيون القيام به بشأن الرعاية الصحية إذا أصبحت المرشحة”، كما قال. ديبي كورتيسنائب الرئيس في شركة ماكديرموت + للاستشارات.

إن التركيز المكثف على صحة المرأة والإجهاض من شأنه أن يساعد في حشد الناخبين الديمقراطيين في السباق النهائي نحو الانتخابات. وبما أن القضاة الثلاثة في المحكمة العليا الذين عينهم ترامب ساعدوا في إلغاء قضية رو ضد وايد في عام 2022، الرأي العام لديه انقلب ضد الجمهوريين وقد ساهم هذا في ظهور ضعيف بشكل غير متوقع في انتخابات التجديد النصفي لعام 2022.

وقال اثنان وثلاثون بالمائة من الناخبين إنهم سيصوتون فقط لمرشح لمنصب رئيسي يتشارك معهم وجهات نظرهم بشأن الإجهاض، وفقًا لاستطلاع رأي أجرته مؤسسة جالوب في مايووهذا رقم قياسي منذ طرح جالوب هذا السؤال لأول مرة في عام 1992. ويصل عدد الناخبين الذين يؤيدون الإجهاض، مقارنة بمن يعارضونه، إلى ضعف عدد الناخبين الذين يحملون هذا الرأي.

قال ثلاثة وستون بالمائة من البالغين إن الإجهاض يجب أن يكون قانونيًا في جميع الحالات أو معظمها، استنادًا إلى استطلاع أجرته مؤسسة “نيوزويك” في أبريل/نيسان. مركز بيو للأبحاثوقال ستة وثلاثون بالمائة إنه ينبغي أن يكون ذلك غير قانوني في جميع الحالات أو معظمها.

الجمهوريون، بدورهم، لقد كانوا حريصين على إبعاد أنفسهم من انتصارهم في هذه القضية. أغضب ترامب بعض أعضاء قاعدته عندما قال إنه سيترك القرارات بشأن الإجهاض للولايات.

على أية حال، يحذر المدافعون من أن الاعتدال الجديد من جانب الحزب الجمهوري في التعامل مع هذه القضية يخفي موقفهم الفعلي الأكثر تطرفاً. كان فانس واضحاً في الماضي بشأن دعمه لحظر الإجهاض على المستوى الوطني.ورغم أن منصة الحزب الجمهوري التي تم تبنيها خلال مؤتمر الحزب الأسبوع الماضي قد لا تدعو صراحة إلى فرض حظر وطني على الإجهاض، فإن اعتراف زعماء الحزب بـ “شخصية الجنين”، وهي فكرة مفادها أنه بمجرد تخصيب البويضة فإنها تصبح شخصاً يتمتع بكامل الحقوق القانونية، من شأنه أن يخلق مثل هذا الحظر تلقائياً إذا وجدت المحكمة العليا أنه دستوري.

وتتناقض هذه الآراء مع آراء العديد من الجمهوريين، وخاصة النساء. فوفقا لمسح أجرته مؤسسة “بيو” فإن حوالي نصف الناخبات الجمهوريات يعتقدن أن الإجهاض يجب أن يكون قانونيا في جميع الحالات أو معظمها. دراسة استقصائية وطنية حديثة أجرتها مؤسسة KFFوتعتقد أغلبية النساء اللاتي يصوتن للجمهوريين أن الإجهاض يجب أن يكون قانونيًا في حالات الاغتصاب، أو سفاح القربى، أو حالات الطوارئ المتعلقة بالحمل.

وإذا فازت هاريس بمنصب رئيس الوزراء، فمن المتوقع أن تعمل على معالجة هذه القضايا في الأشهر المقبلة.

وقال ماثيو باوم، أستاذ الاتصالات العالمية بجامعة هارفارد: “لقد كانت هذه القضية واحدة من القضايا الرئيسية التي ركزت عليها كلينتون خلال العامين الماضيين، إن لم تكن الأهم على الإطلاق. ومن الواضح أن الجمهوريين يحاولون إضعاف هذه القضية. لقد كانت كارثة بالنسبة لهم”.

لكن من المرجح أن يصور الجمهوريون آراء هاريس بشأن الإجهاض على أنها متطرفة. فخلال المناظرة الرئاسية ضد بايدن، زعم ترامب زوراً أن الديمقراطيين يؤيدون الإجهاض في أواخر الحمل، “حتى بعد الولادة”.

وبعد وقت قصير من انتشار خبر تأييد بايدن لهاريس، أصدرت سوزان ب. أنتوني، منظمة “برو لايف أميركا” بيانًا انتقدت فيه سجل هاريس وقدمت أدلة على ما سيحدث في المستقبل. وقالت مارغوري دانينفيلسر، رئيسة المجموعة: “بينما يواجه جو بايدن صعوبة في نطق كلمة الإجهاض، تصرخ كامالا هاريس بها”.

وقال بعض خبراء استطلاعات الرأي إن هاريس ستضطر إلى بذل المزيد من الجهود ضد الجهود الجمهورية الرامية إلى الحد من إمكانية الوصول إلى الإجهاض لتحفيز الناخبين حقًا لأن العديد من القضايا، مثل التضخم والاقتصاد والهجرة، تتنافس على الاهتمام.

“عليها أن تقول إنها تترشح لقانون فيدرالي من شأنه أن يعيد قضية رو ضد وايد“قال روبرت بليندون، أستاذ الصحة العامة الفخري بجامعة هارفارد، “إنها بحاجة إلى شيء محدد وواضح للغاية”.

ويأتي صعود هاريس إلى قمة القائمة في مرحلة حاسمة في الصراع حول حقوق الإنجاب.

نظرت المحكمة العليا في قضيتين متعلقتين بالإجهاض خلال الفصل الذي انتهى هذا الشهر. لكن القضاة لم يتطرقوا إلى جوهر القضية في كلتا القضيتين، بل حكموا بدلاً من ذلك على الجوانب الفنية. ومن المتوقع أن تعود القضيتان إلى المحكمة العليا في العام المقبل.

في حالة واحدة الطعن في موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2000 على حبوب الإجهاض الميفيبريستونحكم القضاة بأن مجموعة المهنيين الطبيين المناهضين للإجهاض الذين طعنوا في الدواء يفتقرون إلى الأهلية لمقاضاة الشركة لأنهم فشلوا في إثبات أنهم تضرروا شخصيًا بسبب توفر الدواء.

ولكن المحكمة العليا أعادت القضية إلى المحكمة الجزئية في تكساس حيث تم رفعها، وانضم المدعون العامون الجمهوريون في ثلاث ولايات ــ أيداهو وكانساس وميسوري ــ إلى القضية كمدعين. ويبقى أن نرى ما إذا كانت المحاكم ستقبل الولايات كمتحدين قابلين للتطبيق، ولكن إذا قبلت الولايات، فقد يُطلب من القضاة مرة أخرى قريبا تحديد مصير حبوب الإجهاض.

القضية الأخرى المتعلقة بالإجهاض وقد أثارت القضية قضية قانون فيدرالي يلزم المستشفيات بتوفير الرعاية الطارئة ضد الحظر الصارم في ولاية أيداهو، والذي يسمح بالإجهاض عندما تكون حياة المريضة الحامل في خطر – ولكن ليس في الحالات التي يكون فيها ذلك ضروريا لحماية صحتها، بما في ذلك الخصوبة في المستقبل.

في تلك القضية، فشل القضاة على ما يبدو في التوصل إلى أي اتفاق بالأغلبية، وأعلنوا بدلاً من ذلك أنهم كانوا متسرعين في قبول القضية وإعادتها إلى المحكمة الأدنى لمزيد من الدراسة. ومن الممكن أن تعود هذه القضية أيضاً في وقت قصير نسبياً.

كما سيكون لدى هاريس حرية كبيرة في الحديث عن ما يعتبر إنجازات أساسية في السياسة الصحية لإدارة بايدن. وتشمل هذه الإنجازات: تعزيز الاعتمادات الضريبية بموجب قانون الرعاية الميسرة تهدف إلى مساعدة المستهلكين في الحصول على تغطية التأمين الصحي، والتي تم تمديدها من خلال قانون خفض التضخم حتى عام 2025، الحد الأقصى للمدفوعات المشتركة هو 35 دولارًا شهريًا يدفع بعض المرضى ثمن الأنسولين، و التفاوض على أسعار الأدوية في الرعاية الطبية.

وقال دان مندلسون الرئيس التنفيذي لشركة “إنرجي” في بيان: “أعتقد أنها في وضع جيد. فهي تشكل عنصراً أساسياً في الإدارة وسوف تتمكن من الحصول على الفضل في هذه الأمور”. مورجان هيلث، وهي شركة تابعة لبنك جي بي مورجان تشيس.

ومع ذلك، قد يكون من الصعب على أي مرشح أن يجعل الناخبين يركزون على بعض هذه الإنجازات، وخاصة جهود تحديد أسعار الأدوية.

ورغم أن الإدارة اتخذت بعض الخطوات المهمة، فإن “أدوية جديدة باهظة الثمن لا تزال تظهر”، على حد قول مندلسون. “لذا فإذا نظرنا إلى تصورات المستهلكين، فسوف نجد أنهم لا يعتقدون أن تكلفة الأدوية آخذة في الانخفاض”.

وقال جوزيف أنتوس من معهد أميركان إنتربرايز إن هاريس من المرجح أن تقول إن إدارة بايدن-هاريس “توفر بالفعل أموال الناس” على الأنسولين. لكن سيتعين عليها أن تتجاوز هذه الإنجازات وتضاعف جهودها بشأن تسعير الأدوية وقضايا التكلفة الأخرى – وليس الحديث فقط عن حقوق الإنجاب.

وقال أنتوس “يتعين عليها، إذا أرادت الفوز، أن تركز على القضايا التي تحظى بقبول واسع النطاق. والتكلفة هي إحدى هذه القضايا، والوصول إلى العلاجات يشكل قضية كبرى أخرى”.

ساهمت سامانثا يونج من KFF Health News في هذا التقرير.

أخبار الصحة في KFF هي غرفة أخبار وطنية تنتج صحافة متعمقة حول القضايا الصحية وهي أحد البرامج التشغيلية الأساسية في KFF – مصدر مستقل لأبحاث السياسة الصحية واستطلاعات الرأي والصحافة. ​​تعرف على المزيد حول كيه اف اف.