تقول لجنة التجارة الفيدرالية إن وسطاء الوصفات الطبية يضغطون على صيدليات الشارع الرئيسي

قالت لجنة التجارة الفيدرالية يوم الثلاثاء إن وسطاء الأدوية الموصوفة طبياً – والمعروفين أيضاً باسم مديري فوائد الصيدلة – يكسبون الكثير من المال من خلال رفع أسعار الأدوية، بما في ذلك فرض رسوم زائدة على مرضى السرطان.

قالت رئيسة لجنة التجارة الفيدرالية لينا م. خان في مؤتمر صحفي: “يوضح التقرير المؤقت للجنة التجارة الفيدرالية كيف يمكن لمديري استحقاقات الصيدلة المهيمنين رفع تكلفة الأدوية – بما في ذلك فرض رسوم زائدة على المرضى مقابل أدوية السرطان”. يطلق. “ال تقرير كما يوضح بالتفصيل كيف يمكن لمؤسسات إدارة فوائد الصيدلة الضغط على الصيدليات المستقلة التي يعتمد عليها العديد من الأميركيين – وخاصة أولئك الذين يعيشون في المجتمعات الريفية – للحصول على الرعاية الأساسية.

بدأ مديرو استحقاقات الصيدلة، منذ عقود من الزمان، كمسؤولين، يقومون بالتحقق من صحة ومعالجة استحقاقات الصيدلة التي تقدمها خطط التأمين المنفصلة. وبعد سنوات من عمليات الاستحواذ، لم يعد الأمر كذلك، كما توضح لجنة التجارة الفيدرالية في تقريرها.

تخدم شركات إدارة فوائد الصيدلة الآن كخطط صحية وصيادلة متكاملة رأسياً، وتتمتع بسيطرة هائلة على مدى توفر الأدوية وتكلفتها من خلال التفاوض على الشروط والأحكام الخاصة بالوصول إلى الأدوية الموصوفة لمئات الملايين من الأميركيين.

وأشارت لجنة التجارة الفيدرالية إلى أن أكبر ثلاث شركات لإدارة فوائد الصيدلة – CVS Caremark و Express Scripts و OptumRX – تدير الآن ما يقرب من 80% من جميع الوصفات الطبية التي يتم صرفها في هذا البلد. وإذا تم تضمين الشركات الثلاث الأكبر التالية – Humana Pharmacy Solutions و MedImpact و Prime – فإن الشركات الست ستشرف على 94% من مطالبات الأدوية الموصوفة في الولايات المتحدة.

تدير جميع شركات إدارة فوائد الصيدلة الست الكبرى صيدليات الطلبات البريدية والصيدليات المتخصصة، وتدير واحدة منها – CVS Caremark – أكبر سلسلة صيدليات للبيع بالتجزئة في البلاد. والآن أصبحت خمس من هذه الشركات الست جزءًا من تكتلات الرعاية الصحية للشركات، بما في ذلك ثلاث من أكبر خمس شركات تأمين صحي في البلاد.

صفقة سيئة للمرضى

الإعداد هو إنها كارثة بالنسبة للعديد من الأميركيين، مع ما يقرب من ثلاثة من كل 10 بالغين تم مسحها من قبل مؤسسة عائلة القيصر (المعروفة سابقًا باسم مؤسسة عائلة القيصر) التي أفادت بتقنين أو تخطي جرعات الأدوية الموصوفة بسبب التكلفة.

ويساهم هذا السيناريو أيضًا في تعزيز صحارى الصيدليات، وخاصة في المناطق الريفية من البلاد، حيث شهدت إغلاق 20% من صيدليات التجزئة المستقلة في الفترة من 2013 إلى 2022. وذكرت لجنة التجارة الفيدرالية الأمريكية أن “بعض شركات إدارة فوائد الصيدلة قد تعمل على توجيه المرضى إلى الصيدليات التابعة لها بعيدًا عن الصيدليات غير التابعة لها”.

وبحسب نتائج الهيئة التنظيمية، فقد حصلت الصيدليات التابعة على معدلات تعويض أعلى بشكل ملحوظ من تلك التي دفعت للصيدليات غير التابعة لعقارين من عقاقير الدراسة. وجاء في التقرير: “لقد سمحت هذه الممارسات للصيدليات التابعة لأكبر ثلاث شركات لإدارة فوائد الصيدلة بالاحتفاظ بمستويات من الإيرادات أعلى بكثير من تكاليف شراء الأدوية المقدرة، مما أدى إلى تحقيق إيرادات إضافية بنحو 1.6 مليار دولار على عقارين فقط لعلاج السرطان في أقل من ثلاث سنوات”.

وقالت لجنة التجارة الفيدرالية الأمريكية إن شركات إدارة فوائد الصيدلة وشركات الأدوية ذات العلامات التجارية تتفاوض في بعض الأحيان على تخفيضات مشروطة بتقييد الوصول إلى بدائل عامة منخفضة التكلفة، مما قد يؤدي إلى قطع وصول المرضى إلى الأدوية منخفضة التكلفة.

ويعد التقرير المؤقت للموظفين جزءًا من تحقيق مستمر أطلقته لجنة التجارة الفيدرالية في عام 2022، ويعمل بمثابة صندوق اختبار محتمل للعمل بينما يبحث المشرعون الأمريكيون عن الجناة وراء التكلفة العالية للأدوية الموصوفة.

ودعا النائب عن ولاية جورجيا، بادي كارتر، وهو صيدلاني وجمهوري، لجنة التجارة الفيدرالية إلى إنهاء تحقيقها وبدء إجراءات الإنفاذ إذا وجدت ممارسات “غير قانونية ومعادية للمنافسة”.

وقال كارتر يوم الثلاثاء في مؤتمر صحفي: “أنا فخور بأن لجنة التجارة الفيدرالية أطلقت تحقيقًا ثنائي الحزبية في هؤلاء الوسطاء المشبوهين، وتثبت نتائجها الأولية مرة أخرى أنه حان الوقت لتفكيك احتكار PBM”. إفادة.

انتقدت جمعية إدارة الرعاية الصيدلانية ما قامت به مجموعة التجارة PBM مُسَمًّى تقرير متحيز “يعتمد على حكايات وتعليقات من مصادر مجهولة وأطراف ذات مصالح ذاتية” بالإضافة إلى “دراستين حالة مختارتين بعناية”.