الوقت الضريبي يؤدي إلى إنذارات الاحتيال لبعض المسجلين Obamacare

بسبب الاحتيال في الماضي من قبل الوسطاء المارقين ، قد يحصل بعض حاملي وثائق قانون الرعاية بأسعار معقولة على فاتورة ضريبية غير متوقعة هذا الموسم.

لكن هذه ليست الصدمة المحتملة الوحيدة. يمكن أن تؤثر التغييرات الأخرى القادمة – الناجمة عن مقترحات إدارة الرئيس دونالد ترامب – على تغطيتها وتكلفتها. وقد يستغرق فرز المشكلات والتحديات ذات الصلة وقتًا أطول حيث يتم تسريح العمال الفيدراليين ويتم تخفيض تمويل برامج المساعدة.

أولا: الضرائب

موسم الضرائب هو عندما يتعلم بعض المستهلكين أنهم مسجلون بشكل احتيالي في خطة ACA أو تحولوا إلى موقع مختلف دون علمهم.

انطلقت تلك التسجيلات أو التغييرات غير المصرح بها في أواخر عام 2023 واستمرت حتى العام الماضي ، حيث رسمت أكثر من 274000 شكوى في الأشهر الثمانية الأولى من عام 2024 إلى مراكز خدمات Medicare & Medicaid ، ومعظمها عن الوكلاء المارقين أو مراكز الاتصال.

يمكن أن تنشأ المشكلات الضريبية إذا أدت تلك التسجيلات إلى أن تتجاوز الاعتمادات الضريبية المتميزة المبلغ الذي يجب أن يتلقاه المستهلك. في هذه الحالات ، قد يضطر المستهلكون إلى دفع كل أو جزء من هذه الاعتمادات. يمكن أن يتراوح المبلغ المستحق من بضع مئات من الدولارات إلى الآلاف ، مع بعض القبعات على أساس الدخل.

أول دليل على بعض الناس هو عندما يحصلون على نموذج 1095-A في البريد.

يتم إرسال هذه المستندات من قبل الأسواق الحكومية والفدرالية إلى مصلحة الضرائب و ACA المسجلين ، مما يدل على أي مدفوعات ائتمان ضريبية يتم إجراؤها على شركات التأمين الصحي نيابة عن دافع الضرائب. يستخدم دافعو الضرائب معلومات الائتمان الضريبي المتميز من 1095-A عند إكمال عائدهم.

يمكن اعتبار العائدات إذا كان لدى مصلحة الضرائب معلومات تشير إلى أن دافع الضرائب لديه تغطية ACA التي فشلوا في الإبلاغ عنها ، أو إذا كانت هناك تباينات أخرى.

اتخذت إدارة بايدن العام الماضي خطوات لإبطاء التبديل الاحتيالي ، بما في ذلك طلب مكالمة ثلاثية بين الوسيط والعميل والسوق لبعض مشكلات الالتحاق.

وقالت إرين كينارد ، مدير النظم والاستهلاك في برنامج PISGAH Legal Services ، وهي مؤسسة غير ربحية تخدم غرب ولاية كارولينا الشمالية والمستعملة في ACA: “في حين أننا قد نرى أقل (احتيال) ، ما زلنا نتعامل مع ضرائب 2024”.

يقول الخبراء إن المستهلكين الذين يشتبهون في أنهم مسجلون في الاحتيال يجب عليهم على الفور استدعاء سوقهم الفيدرالي أو الحكوميين. سيتم إحالة بعض المستهلكين إلى أخصائيي الحالات الفيدرالية الخاصة من خلال الأسواق. لكن بعض هؤلاء العميلات ، أصبحوا الآن جزءًا من الانخفاض الواسع في القوة من قبل إدارة thetrump.

في الأيام الأخيرة ، “لقد قاموا بتسليم قسمين على جانب قانون الرعاية بأسعار معقولة” ، قال جيفري جرانت ، الذي أشرف على قضايا ACA كنائب مدير العمليات في مركز المعلومات في مركز معلومات المستهلك والإشراف على التأمين قبل مغادرته في فبراير.

وقال جرانت ، الذي يشغل الآن منصب رئيس لجدولة الجدول “F Healthcare Strategies” ، وهي مجموعة استشارية تهدف إلى المساعدة في العثور على وظائف جديدة ، مع وجود عدد أقل من أخصائيي الحالات ، “سوف يستغرق الأمر وقتًا أطول لرعاية المشاكل”. “إن السوق أكبر من ضعف ما كانت عليه آخر مرة كانت فيها إدارة ترامب هنا ، والآن يقومون بقطع أخصائيي الحالات إلى أقل مما كانوا عليه في ذلك الوقت.”

---

تقوم CBS News 24/7 بالإجابة على أسئلتك حول التعريفات في بث خاص يوم الأربعاء الساعة 6 مساءً بالتوقيت الشرقي. تنزيل CBS News App على هاتفك أو تلفزيون متصل لمشاهدته على الهواء مباشرة.

---

وهذه الحالات صعبة لأن الوسطاء المارقين الذين سجلوا المستهلكين في بعض الأحيان قد أخطأوا في دخلهم حتى يتأهلوا للحصول على أكبر ائتمانات ضريبية ممكنة. لقد وجد المستهلكون الآخرون أنهم مسجلون على الرغم من أن لديهم تغطية لأصحاب العمل بأسعار معقولة ، مما يجعلهم غير مؤهلين للحصول على إعانات ACA.

هذا ما حدث لانثوني أكرا وزوجته آشلي زوكوسكي ، في شارلوت بولاية نورث كارولينا. تم تسجيلهم في خطة دون علمهم في عام 2023 ، من قبل وسيط في فلوريدا الذين لم يتحدثوا معه. كان للزوجين تأمين صحي من خلال صاحب عمل Zukoski. أدرج الوسيط دخلًا مؤهلاً للأسرة للحصول على إعانة كبيرة تعوض بالكامل التكلفة الشهرية ، وبالتالي لم يتلق الزوجان مشروع قانون. في يوم من الأيام ، ظهر نموذج 1095-A في صندوق البريد الخاص بهم.

وقال أكرا ، الذي قال إن النموذج أظهر أنه كان يتلقى مئات الدولارات في الشهر: “لم أكن أعرف ما الذي كان عليه بحق الجحيم”.

كان مدينًا بجزء كبير من ذلك ما لم يتمكن من إلغاء الخطة بأثر رجعي. نظرًا لأن صيدليةهم ، وهي جزء من سلسلة وطنية ، حولتهم إلى الخطة الجديدة ، أيضًا دون إخبارهم ، فقد استخدموا التغطية الجديدة في كل مرة يملأون وصفة طبية. هذا الاستخدام غير المقصود للسياسة أدى إلى تعقيد جهودهم لإلغاء التغطية الاحتيالية.

وفي الوقت نفسه ، حجب مصلحة الضرائب أكثر من 4000 دولار من استرداد الضرائب الخاصة بهم بناءً على المعلومات المرسلة من خلال هذا النموذج 1095-A. مرت الأشهر ، ولكن بمساعدة برنامج “Navigator”-وهو عبارة عن ممولة من الحكومة التي تساعد الأشخاص على التعامل مع مشاكل التأمين-فقد تمكنوا من إلغاء التأمين غير المؤكد واسترداد الأموال في نهاية شهر أكتوبر.

وقال كينارد ، الذي تشبه منظمته أن منظمتها تشبه تلك التي ساعدت أكرا.

على الرغم من أن برامج Navigator على مستوى البلاد لا تزال تعمل لمساعدة الأشخاص على الاشتراك في التغطية الصحية أو معالجة المشكلات ، فقد استهدفت إدارة ترامب تمويلها لخفض 90 ٪. وفي الوقت نفسه ، قد يواجه مستحضر ACA مجموعة من المفاجآت الأخرى بسبب خطوات السياسة والميزانية التي اقترحتها إدارة ترامب.

المزيد من التغييرات المحتملة

يجب على الكونغرس أن يقرر ما إذا كان سيتم تمديد الاعتمادات الضريبية المتميزة التي تم تعزيزها خلال الوباء المتجول ، والتي وسعت الأهلية للاعتمادات وجعلتها أكبر للعديد من المسجلين. سيكون إبقائها في مكانها مكلفًا ، حيث سيضيف مكتب ميزانية الكونغرس غير الحزبي ولجنة الضرائب المشتركة التي تقدر أنها ستضيف 335 مليار دولار إلى العجز حتى عام 2034.

سيأتي هذا النقاش وسط قرار آخر مؤثر: ما إذا كان سيتم تمديد التخفيضات الضريبية التي تم سنها خلال أول إدارة ترامب ، والتي ستضيف تريليونات إلى عجز في الميزانية حتى عام 2034.

إذا لم يتم تجديد الإعانات المحسّنة ، فستترتفع التكاليف الشهرية المتميزة بنسبة تزيد عن 75 ٪ ، وفقًا لـ KFF ، وهي معلومات صحية غير ربحية تتضمن KFF Health News. يمكن أن تتضاعف أقساط التأمين أكثر من ضعف في بعض الولايات ، بما في ذلك العديد من الدول التي تقودها الحزب الجمهوري ، مثل تكساس وميسيسيبي ويوتا وويومنغ ووست فرجينيا.

يمكن أن يثير رد فعل عنيف سياسي. بالإضافة إلى ذلك ، يُنظر إلى الإعانات المعززة على أنها سبب رئيسي لنمو الالتحاق القوي ، مما يؤدي إلى تسجيل أكثر من 24 مليون شخص لخطط ACA لهذا العام.

وجدت دراسة حديثة لـ KFF أن 15 ولاية مع نمو أكبر عدد منذ عام 2020 فاز بها ترامب في عام 2024.

تتضمن القاعدة المقترحة التي صدرت فيها إدارة ترامب أحكامًا لتقصير فترة الالتحاق السنوية ، والتخلص من فترة التسجيل المفتوحة الخاصة التي تتيح للأشخاص ذوي الدخل المنخفض التسجيل على مدار السنة ، وتتطلب التحقق أكثر صرامة من الدخل وغيرها من المعلومات عندما يتقدم الأشخاص بتغطية التغطية. تقول الإدارة إن معظم هذه الخطوات ضرورية لتقليل الاحتيال في النظام.

تقدر الإدارة أن ما بين 750،000 إلى 2 مليون شخص سوف يسجلون في التغطية نتيجة لذلك
من التغييرات.

وقال جاكوبس ، مدير ولاية فلوريدا التي تغطي الأطفال والعائلات في كلية الصحة العامة بجامعة جنوب فلوريدا ، إن القاعدة الجديدة ، إذا تم الانتهاء منها ، ستجعل من الصعب على الناس التسجيل. على سبيل المثال ، فإن فقدان الالتحاق على مدار العام للأشخاص ذوي الدخل المنخفض للغاية ، سيؤثر على الأشخاص الذين ينتقلون في كثير من الأحيان إلى البقاء مع الأقارب أو الأصدقاء ، وأولئك الذين لديهم عمل غير مستقر ، مما يجعل من الصعب معرفة متى أو مكان التسجيل وما قد يكون دخلهم في العام المقبل.

وقال جاكوبس “ليس لديهم نفس القدرة على التخطيط”. “من المؤكد أنه سيحدث فرقًا لكثير من الأفراد الذين نخدمهم.”