RFK Jr. تراجع سياسة الشفافية على تغييرات Medicaid و NIH

وزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت ف. كينيدي جونيور أنهى قاعدة الشفافية الطويلة يوم الجمعة ، حيث شحن سلطته لتغيير السياسات في المناطق التي تتراوح من بين المعونة الطبية إلى المعاهد الوطنية للصحة دون إشعار مسبق للجمهور.

أطلق عليه اسم “التنازل عن ريتشاردسون” بعد وزير الصحة السابق الذي أصدر القاعدة في عام 1971، كانت السياسة التي ألغيتها كينيدي قد طلبت لوائح تتعلق بالممتلكات أو القروض أو المنح أو المزايا أو العقود للذهاب إلى الفيدرالية “وضع القواعد” عملية.

عادةً ما يعفي القانون الذي يحكم وضع القواعد مثل هذه اللوائح ، ولكن استجابة للمكالمات في ذلك الوقت لإغلاق الإعفاء ، تنازل المسؤولون طوعًا. هذا يعني أنه حتى الآن ، سوف يمرون بعملية إخطار الجمهور بمقترحاتهم وطلب التعليقات قبل فرض تغييرات.

“إن الالتزامات الإضافية للمادة التنازل عن ريتشاردسون تفرض تكاليف على الإدارة والجمهور ، تتعارض مع العملية الفعالة للإدارة ، وتعيق مرونة الإدارة في التكيف بسرعة مع التفويضات القانونية والسياسية” ، كينيدي قال في ملف يعلن عن نهاية التنازل.

الآن لم تعد الوكالات الصحية تحتاج إلى مرور عملية الإشعار والتعليق على العديد من التغييرات السياسية حول المنح والفوائد. ويشمل ذلك قواعد جديدة يمكن أن يتم تعزيزها بخلاف ذلك عن طريق رد الفعل العكسي خلال فترة تعليق عام ، مثل الإضافة التي يحتمل أن تكون متطلبات العمل إلى Medicaid أو إعادة رسم كيفية بحث المعاهد الوطنية للصناديق الصحية.

وقال “إنه أمر مهم للغاية ، لأن التخلص من التنازل عن ريتشاردسون يعني أن الوكالة يمكن أن تتحرك بشكل أسرع بكثير لتنفيذ تغييرات سياسية جديدة كبيرة”. صموئيل باغنستوسأستاذ القانون في جامعة ميشيغان.

عمل Bagenstos سابقًا كمستشار عام لـ HHS بموجب إدارة بايدن. وقال إنه بعد أن كانت السياسة عقبة كبيرة ، مما أدى إلى تعطل المقترحات التي قد تكون قد تم الانتهاء منها.

وقال “لقد حملت المحاكم HHS على هذا التنازل ، لذلك ليس مجرد شيء يمكن أن يتجاهلوه”. “إذا كنت تفكر في HHS ، فهي قسم بقيمة 1.7 تريليون دولار. الغالبية العظمى من ما تفعله هي المنح والمزايا.”

كان التنازل أيضًا استشهد في وقت سابق من هذا الشهر من قبل المحامين العامين الحجة في التحدي القانوني السعي لحظر المعاهد الوطنية للصحة المثيرة للجدل تخفيضات للبحث عن التمويل. ونقلوا عن أول إدارة ترامب تدعم التنازل في منشور 2020 من قبل الإدارة إلى السجل الفيدرالي.

وقال مسؤولو ترامب HHS: “تعتقد الإدارة أن اتخاذ القرارات يجب أن يكون شفافًا بقدر ما هو مناسب لتمكين المواطنين من التعليق على قواعده المقترحة ومشاريع العرض التوضيحي”.

لا ينهي انعكاس كينيدي التعليق العام على جميع التغييرات المرتبطة بالفوائد التي تشرف عليها الإدارة. قانون منفصل يتطلب التغييرات في تغطية الرعاية الطبية للذهاب من خلال التعليق العام.

تنبأ باجنستوس بأن محاولة إنهاء يوم الجمعة ستتم تحديها ، على الرغم من أنه أقر بأن كينيدي لديه سلطة السعي لإنهائه.

وقال “أعتقد أن الإلغاء سيتم تحديه. لا أعتقد أن إعلانهم عن ذلك هو نهاية القصة”.