بينما يواجه RFK Jr. مجلس الشيوخ الأمريكي ، تسأل عن تفشي الحصبة في ساموا ، نصف عالم بعيدا

كما شواء أعضاء مجلس الشيوخ الأمريكي روبرت ف. كينيدي جونيور هذا الأسبوع ، الرئيس ترامب يختار من المتوقع أن يواجه وزارة الصحة والخدمات الإنسانية أسئلة حادة حول أفعاله في أمة الجزيرة نصف العالم.

جذبت زيارة كينيدي لعام 2019 إلى ساموا مؤخرًا اهتمامًا جديدًا لتاريخه في النشاط الذي يركز على طرح أسئلة حول السلامة و فعالية من لقاح الحصبة – لأن رحلته جاءت قبل أشهر فقط اندلاع الحصبة هذا ادعى 83 حياة ، والكثير منهم أطفال صغار.

وقال الدكتور ناسيري ، رئيس الصحة في ساموا في ذلك الوقت ، لـ CBS News “كان الأمر محزنًا للغاية”. “إنها واحدة من تلك الأشياء التي لا تريد إعادة النظر فيها.”

كينيدي أكد أنه “ليس لديه ما يفعله” مع لقاحات ساموا المقاومة.

وقال في ” مقابلة مع المنتج الوثائقي سكوت هاميلتون كينيدي. “لم أخبر أي شخص بعدم التطعيم”.

لكن بعض كينيدييؤكد منتقدوه أنه يتحمل قدرًا من المسؤولية عن تفشي المرض وأنه استفاد من المأساة لتعزيز الادعاءات الخاطئة حول اللقاح. استولى الديمقراطيون على الحلقة ، حتى رعا الإعلان الذي يدعو إلى زيارته.

ماذا حدث في ساموا؟

قبل سنوات من تدريب كينيدي على تركيزه على قضايا اللقاحات في ساموا ، كانت دولة جزيرة المحيط الهادئ الصغيرة تعاني من معدلات تطعيم منخفضة. نسب المهنيون الطبيون هذا إلى نقص في الأطباء والممرضات وكذلك التحولات الديموغرافية ، مع المزيد من الناس الانتقال إلى المدن وبعيدًا عن الهياكل الاجتماعية التي ساعدت في تعزيز لقاحات الطفولة. بحلول عام 2017 ، حوالي النصف فقط من بين أطفال ساموا البالغ من العمر عام واحد تم تطعيمهم بالكامل-أقل بكثير من التغطية 95 ٪ اللازمة لمنع انتشار المجتمع وانخفاض حاد من المعدلات السابقة التي وصلت إلى 90 ٪.

اتخذ الوضع منعطفًا مأساويًا في يوليو 2018 عندما جمعت ممرضتان عن طريق الخطأ مع راحة العضلات المنتهية الصلاحية مع جرعات لقاح MMR بدلاً من المياه المعقمة ، مما أدى إلى وفاة طفلين. تم اتهام الممرضات بالقتل الخطأ ، وردت الحكومة بتعليق البرنامج الوطني للتطعيم لمدة 10 أشهر. انخفضت معدلات التطعيم للأطفال إلى 31 ٪.

وقال ناسيري ، رئيس شركة Samoan Health السابق ، لـ CBS News إن الحكومة قد ناضلت من أجل تنفيذ برنامج لقاح فعال. وقال إن سوء معاملة اللقاح وعواقبه المأساوية “كانت القشة الأخيرة”.

وقال ناسيري “لقد خلق المزيد من التردد”.

انعدام الثقة في اللقاحات المنتشرة في جميع أنحاء الجزيرة مثل الفيروس. في ذلك الوقت ، حتى رئيس الوزراء أصدر بيانًا على Facebook زعم أن حفيده أصيب بجروح من قبل لقاح. يتوافق التعليق المؤقت لللقاحات مع عدم الثقة المتزايد في الطب الحديث.

وقالت إحدى الأم مراسلين محليين في ذلك الوقت: “أفضل معاملتهم في المنزل مع الأدوية العشبية القديمة بدلاً من اصطحابهم لرؤية طبيب”. “بما أن الأطفال ماتوا من هذه اللقاحات ، فأنا لا أثق في أي دواء من المستشفى.”

وقالت باتريشيا ستينشفيلد ، ممرضة ممرضة والرئيسة السابقة للمؤسسة الوطنية للأمراض المعدية ، إنها كانت تراقب أزمة لقاح ساموا حتى قبل اندلاع الحصبة. وتقول إن معدلات التحصين قد انخفضت إلى حد كبير في أن الوضع كان “قنبلة موقوتة”.

وقال ستينشفيلد ، في خضم “العاصفة المثالية” ، إن كينيدي وصل إلى ساموا في صيف عام 2019. قال كينيدي إن الغرض من زيارته هو وضع نظام مراقبة صحي فرصة لدراسة السكان غير المحصنة بشكل طبيعي. تم تنسيق رحلته من قبل محامي محلي لمكافحة القاحم المعروف بنشر المعلومات الخاطئة الطبية عبر الإنترنت.

وقال الدكتور ناسيري لـ CBS News إنه قابله لفترة وجيزة مع كينيدي ، لكن محادثتهم ركزت على قضايا سلامة البيئة واللقاحات.

في أغسطس 2019 ، بعد شهرين من زيارة كينيندي ، وصل مسافر مصاب من نيوزيلندا إلى ساموا وبدأ فيروس الحصبة المميت انتشاره. أعلنت الحكومة رسميًا اندلاع في 16 أكتوبر وشهر أعلنت حالة الطوارئ.

لم يكن حتى أوائل كانون الأول (ديسمبر) ، أقرت حكومة ساموا بأنها قد أساءت إلى تحصينات وأطلقت حملة تطعيم عدوانية ، مما يجعل الطلقات إلزامية. قال الدكتور ناسيري إن تأخر الاستجابة ربما ساهمت في ارتفاع معدلات العدوى والوفاة. ولكن أخيرًا ، أغلقت البلاد لمدة يومين للسماح للعاملين الصحيين بتطعيم الأشخاص في المنزل ، مما حقق تغطية 90 ٪ بسرعة.

استجاب مئات المهنيين الطبيين من جميع أنحاء العالم وسافروا إلى ساموا للمساعدة في جهود التطعيم.

وقال ناسيري: “احتاجت الحكومة إلى الإرادة السياسية ، ودعمنا المجتمع الدولي”.

قامت CBS News بزيارة ساموا خلال هذا الاستجابة والتقى بوالد واحد يدعى باولو بويلوا ، الذي قال إن اندلاع الحصبة أخذ أسرته في لحظة ، قتل ثلاثة من أولاده الخمسة. كانت والدتهم فافو في حالة ذهول لدرجة أنها كانت تنام على قبر أطفالها ، وأقامت في الفناء الأمامي للعائلة وفقًا لتقاليد ساموا. وقالت لـ CBS News إنها شعرت أنها كانت طريقتها الوحيدة لتكون قريبة منها الآن.

إذا نظرنا إلى الوراء ، أخبر المسؤولون CBS News أنهم يعتقدون أن عدد الوفاة العالي في تفشي المرض قد نتج عن عوامل متعددة ، بما في ذلك سوء التغذية الواسع النطاق ، والاعتماد على الطب التقليدي ، ونظام الرعاية الصحية الغارق. في ريف ساموا ، تشترك العديد من العائلات في مساحة نوم واحدة ، مما يجعل الإرسال أسهل ، ويعيش ما يقرب من ربع السكان في فقر ، مما يزيد من تعقيد العلاج.

الجدل حول دور RFK Jr.

الدكتور بول أوفيت هو أخصائي لقاح ومشارك في لقاح Rotavirus. وهو أيضًا مدير مركز تعليم اللقاحات في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا. لقد كان ناقدًا متكررًا لـ Kennedy's ويعتقد أن المرشح لوزير الصحة يستحق الحكم القاسي على كيفية تكشف الفاشية.

يقول أوفيت إن كينيدي كان ينشر عن الوفاة قبل أن يفهموا ما حدث ، وألقى باللوم على لقاح MMR. عندما اتضح أن هذا هو الحال ، لم يصحح كينيدي هذا التأكيد الخاطئ.

وقال أوفيت: “إذا كان أي نوع من الرجل ، وهو ما لم يكن كذلك ، فيجب عليه العودة إلى ساموا والاعتذار لكل واحدة من العائلات التي مات فيها طفل”. “إنه رجل مشهور يذهب إلى هناك ويلتقي مع الناشطين المناهضين للقاح.

وصلت CBS News إلى كينيدي للتعليق من خلال المنظمة التي قادها حتى الشهر الماضي ، والدفاع الصحي للأطفال ، ولم يتلق رد. وقد نفى المجموعة من قبل زيارته لعبت أي دور في اندلاع.

في المقابلات ، أخبر مسؤولو الصحة في Samoan CBS News أنهم يعتقدون أن تصرفات كينيدي من غير المرجح أن تؤثر بشكل مباشر على ما حدث.

وقالت وزارة الصحة في ساموا في بيان “تم توثيقه جيدًا أن زيارة RFK JNR إلى ساموا في عام 2019 تزامنت مع زيادة معنويات مكافحة القاحم ، وخاصة بين مجموعات معينة”. “ومع ذلك ، لا يوجد دليل قاطع على أن زيارته ساهمت بشكل مباشر في انخفاض معدلات التطعيم أو تفشي الحصبة اللاحقة.”

لكن في خضم حالة الطوارئ في الجزيرة ، أرسل كينيدي أ خطاب إلى رئيس وزراء ساموا الذي يشير إلى أن لقاح معيب ربما كان مسؤولاً عن التسبب في الالتهابات – وهي نظرية تم فضحها.

وكتب كينيدي في خطاب 19 نوفمبر 2019: “من الأهمية بمكان أن تحدد وزارة الصحة ساموا ، علمياً ، ما إذا كان اندلاع التغطية غير كافية للقاح أو بدلاً من ذلك ، من خلال لقاح معيب”. يميل رسالة كينيدي جزئيًا إلى فكرة عن ذلك يبدو أنه نشأ من المعلومات الخاطئة تنتشر على نطاق واسع على وسائل التواصل الاجتماعي خلال اندلاع الحصبة 2014-2015 في ديزني لاند والتي قالت بشكل غير دقيق أن الحصبة التي نشأت من اللقاح قد تم تحديدها.

يقول Stinchfield أن هذا مستحيل على أساس الطبيعة الضعيفة للفيروس في اللقاح. في حالات نادرة جدًا ، قد يظهر الناس أعراضًا مشابهة لتلك المرتبطة بالحصبة ولكن لم يتم توثيق أي حالات من انتشار الحصبة نتيجة لذلك.

بعد عدوى ساموا ، قال النقاد إن كينيدي قلل من شدة تفشي المرض في منشورات المدونة واستمروا في الإشارة إلى أن اللقاح نفسه كان مسؤولاً عن ارتفاع معدل الوفيات. انضم إليه ديل بيجتري ، وهو ناشط بارز لمكافحة القندقة وحليف كينيدي ، في دفع نظريات المؤامرة المحيطة بالتفشي.

يقول Stinchfield إن الادعاءات التي دفعوها ظلت غير مدعومة بالأدلة. وفي النهاية ، توقفت حكومة ساموا عن الاستماع.

حققت ساموا منذ ذلك الحين معدلات تطعيم عالية وتقول منظمة الصحة العالمية إن البلاد لم يبلغ عن أي حالات الحصبة منذ عام 2020. لتردد اللقاح لا يزال يمثل تحديًا على مستوى العالم ، مع استمرار انتشار الناشطين المناهضين للقاح الخوف والتضليل.

وتقول وزارة الصحة في ساموا إنها لا تزال تشعر بالقلق إزاء “الانتشار العالمي لسلوك اللقاحات والنتائج المحتملة لتأثير RFK JNR. ، خاصةً إذا تولى دورًا قياديًا في سياسة الصحة العامة. لقد ساهم انتشار روايات مكافحة القاحف بالفعل في تفشي الأمراض التي يمكن الوقاية منها في اللقاح في بلدان متعددة ، مما يؤدي إلى عكس عقود من التقدم في جهود التحصين. ”

وقالت ستينشفيلد إنها تعتقد أن المعلومات الخاطئة تنتشر من قبل كينيدي وآخرون – في ساموا ، وخلال سنوات منذ ذلك الحين – لا يزال خطيرا للغاية.

وقالت: “إن طريقة عملهم هي أن تأخذ نواة صغيرة من الحقيقة وتدور حولها وتخلط بين الناس ، وتدويرها في وقت يكون فيه الخوف مرتفعًا بالفعل”. “هذا هو التضليل ، سلاح يضر الناس ، يضر الأطفال.”