كيف يمكن مقارنة مواقف هاريس وترامب بشأن الرعاية الطبية لعام 2024

مستقبل الرعاية الطبية، برنامج التأمين الصحي الأمريكي الشامل لكبار السن، يستمر في الظهور في الحملة الانتخابية لكل من نائبة الرئيس كامالا هاريس والرئيس السابق دونالد ترامب خلال هذه الفترة الأخيرة التي سبقت الانتخابات الرئاسية. الانتخابات الرئاسية 2024.

ويأتي التصويت هذا العام في الوقت الذي 67.5 مليون أمريكي بدأ المسجلون في خطط الرعاية الطبية في رؤية تغييرات كبيرة، الناتجة إلى حد كبير عن قانون خفض التضخم التي أدلت نائبة الرئيس كامالا هاريس بصوتها الفاصل في عام 2022.

وقد روجت هاريس لمزايا الإنفاق على الوصفات الطبية الأكثر سخاءً التي يوفرها القانون لكبار السن، والتي يقول مسؤولو إدارة بايدن إنها توفرها لم تسفر في الزيادات أو التخفيضات في أقساط التأمين المخيفة لمعظم خطط الأدوية.

بعض من ذلك “الاستقرار” هو نتيجة المليارات التي تم ضخها في جهود خفض أقساط التأمين، وهو ما فعله الجمهوريون أعرب عن الإحباط على أنها “حيلة عام الانتخابات”. كما تستمر أقساط الجزء ب من برنامج Medicare في النمو، لتصل إلى ما يقدر بـ 185 دولارًا شهريًا في عام 2025.

كما قدم القانون بعض الراحة للمشرعين الذين يتصارعون مع استمرار البرنامج لفترة طويلة الإعسار الأزمة، والإنفاق لا يزال يفوق الضرائب التي تمولها. الصندوق الاستئماني للرعاية الطبية لديه الآن حتى عام 2036 قبل أن ينفد، ويرجع الفضل في ذلك إلى حد كبير إلى المدخرات التي وفرها القانون والانتعاش الاقتصادي في أعقاب جائحة كوفيد-19.

يريد هاريس توسيع فوائد الرعاية الطبية

لقد جعلها هاريس مقترح لتوسيع تغطية الرعاية الطبية لمساعدي الرعاية الصحية المنزلية جزءًا شائعًا من خطابها المثير للجدل في الأسابيع الأخيرة. وتدعو الخطة أيضًا إلى إضافة تغطية لمزايا السمع والبصر إلى برنامج Medicare.

يمكن دفع تكاليف توسيع المزايا الجديدة من خلال اقتراح هاريس منفصل لتوسيع نطاق المزايا الجديدة برنامج التفاوض بشأن أسعار أدوية الرعاية الطبية، الذي تم إنشاؤه بموجب قانون الحد من التضخم.

سيكون برنامج الحد الأقصى للأسعار في ظل تصميمه الحالي أصغر من أن يغطي الفوائد الموسعة التي يريدها هاريس. ولكن الحملة لديها أشار إلى وتشير التقديرات إلى أن مليارات أخرى من الممكن استردادها من خلال اتباع نهج أكثر عدوانية في التعامل مع الحدود القصوى للأسعار وغير ذلك من إصلاحات تكاليف الأدوية، إذا وافق الكونجرس.

استجابت حملة الرئيس السابق دونالد ترامب لإعلان هاريس من خلال الإشارة إلى وعودهم في البرنامج الجمهوري هذا العام، بما في ذلك “تحويل الموارد مرة أخرى إلى الرعاية المنزلية”.

واستشهدوا أيضا التغييرات الرعاية الطبية التي تم تقديمها خلال جائحة كوفيد-19 في عهد ترامب، مثل توسيع الوصول إلى مقدمي الخدمات الصحية عن بعد.

يريد ترامب منع زيادة سن الرعاية الطبية

من بين التصفيق المتكرر في مسيرات ترامب تعهده بمنع أي زيادات في سن الأهلية لتغطية الرعاية الطبية، والتي تم تحديدها حاليًا عند 65 عامًا، وإلغاء ضرائب الدخل. بشأن فوائد الضمان الاجتماعي.

وقال ترامب: “سأناضل من أجل وحماية الضمان الاجتماعي والرعاية الطبية. لن تكون هناك تخفيضات، ولن نرفع السن، كما سيفعلون في نهاية المطاف”. قال أنصار في مسيرة بنسلفانيا في 9 أكتوبر.

ومن الممكن أن تضيف هذه الوعود إلى التحديات الصعبة التي تواجه الكونجرس، وهو يبحر عبر الحلول الشائكة لإفلاس نظام الرعاية الصحية. على الرغم من تأجيل الموعد النهائي لنفاد أموال الرعاية الطبية، فقد حذر المسؤولون الكونجرس من ذلك تأخير إن التحرك الآن لدعم الصندوق من شأنه أن يفرض المزيد من التغييرات المؤلمة في المستقبل.

وبينما صور ترامب تعهده على أنه انتقاد لمنافسه الديمقراطي، فإن قضية سن التقاعد كانت في الواقع نقطة انقسام داخل حزبه. خلال الانتخابات التمهيدية للحزب الجمهوري. كما انتقد الديمقراطيون في مجلس النواب بعض زملائهم في الحزب الجمهوري بشأن خطة تهدف إلى حل هذه المشكلة مقترح “تعديلات متواضعة على سن التقاعد” على الطريق.

ويتهم هاريس ترامب بدعم التخفيضات في برنامج الرعاية الصحية

واتهم الديمقراطيون ترامب بدعم التخفيضات في برنامج الرعاية الصحية لسنوات، على الرغم من تعهداته المتكررة بعدم خفض تمويل البرنامج.

وأحيت حملة هاريس هجمات من ولاية ترامب الأولى ادعى كانت ميزانياته المقترحة تخفض “دعم الرعاية الطبية للمستشفيات ومقدمي الخدمات الآخرين تحت ستار القضاء على الإنفاق المسرف”.

وأضافت هاريس: “الآن لدى دونالد ترامب نهج مختلف. لقد حاول خفض الرعاية الطبية والضمان الاجتماعي في كل عام كان فيه رئيسا”. قال في 29 أكتوبر/تشرين الأول، في تصريحات بالقرب من البيت الأبيض وصفتها الحملة باسمها حجة الختامية.

في ذلك الوقت، كان مسؤولو ترامب في البيت الأبيض دافع المدخرات كإصلاحات حكومية جيدة وقال إن تمويل الرعاية الطبية سيظل ينمو في ظل قانون الرعاية الصحية ميزانية. رددت التغييرات إلى حد كبير توصيات أ لجنة استشارية غير حزبية لتحسين البرنامج، والهيئات الرقابية خارج الميزانية متفق لن يؤثر بشكل مباشر على المستفيدين.

هاريس لديه أيضا ادعى أن خصمها الجمهوري سيقطع برنامج الرعاية الطبية ويلغي الأحكام التي أضافها قانون الحد من التضخم، مثل برنامج التفاوض بشأن أسعار أدوية الرعاية الطبية. كدليل، تستشهد المقترحات في مؤسسة التراث “مشروع 2025” منصة كتبها حلفاء ترامب، على الرغم من تنصله من الوثيقة.

ويتهم ترامب هاريس بـ”إفلاس” البرنامج

على الطريق، غالبًا ما يتحدث ترامب عن برنامج الرعاية الطبية عندما يتهم هاريس بـ “إفلاس” البرنامج. لقد قام بتأطير الهجوم بنفس الطريقة التي فعل بها ضد الرئيس بايدن في وقت سابق من هذا العام، قبل أن ينسحب بايدن من منصبه، مدعيًا أن هناك زيادة في عدد الأصوات المهاجرين كان “يدمر” الرعاية الطبية.

وقال ترامب في 29 أكتوبر/تشرين الأول: “إنهم يسمحون لملايين هؤلاء الأشخاص بالدخول إلى الضمان الاجتماعي والرعاية الطبية. وسوف يدمرونها”. ملاحظات من منتجعه Mar-a-Lago في فلوريدا.

وبموجب القانون الحالي، فإن المهاجرين غير الشرعيين ليسوا مؤهلين للحصول على الرعاية الطبية. البعض فقط “المهاجرون الحاليون بشكل قانوني” يمكنهم الحصول على رعاية صحية مجانية، عادةً فقط بعد أن يدفع هؤلاء كبار السن ضرائب الرواتب خلال سنوات كافية.

نسخة أكثر دقة من هجوم ترامب، نشرت من خلال حملته، يشير إلى دعم هاريس لـ “الطريق المكتسب إلى المواطنة” للمهاجرين. تزعم حملة ترامب أن هذا قد “يحول الملايين من المهاجرين ذوي الأجور المنخفضة إلى مواطنين أمريكيين” ويهدد بقاء البرنامج.

وهذا يعكس ادعاءً مماثلاً تكرر في واشنطن منذ سنوات. فشل جهود إصلاح الهجرة في عام 2013 التي سعت إلى شق “طريق إلى المواطنة” كانت المتوقعة سيؤدي ذلك إلى زيادة الإنفاق على الرعاية الطبية لتغطية الأشخاص الإضافيين، على الرغم من أنه كان من المتوقع أيضًا أن يجلب المزيد من عائدات الضرائب التي يمكن أن تفوق النفقات المتزايدة.

لقد قامت حملة هاريس وعد لحل النقص في تمويل الرعاية الطبية “من خلال جعل الشركات والأميركيين الأكثر ثراء يدفعون نصيبهم العادل من الضرائب”.