لقد تراجع هاريس عن الرعاية الصحية ذات الدافع الفردي
خلال حملتها الرئاسية لعام 2020، كان موقف هاريس بشأن مستقبل التأمين الصحي الخاص مربكًا في بعض الأحيان. وفي مناظرة أولية في عام 2019، رفعت هاريس يدها عندما سأل المشرفون المرشحين عما إذا كانوا سيتخلصون من التأمين الصحي الخاص. ولكن بعد فترة وجيزة، قالت لا، إنها لن تلغي التأمين الصحي الخاص.
في أبريل 2019، هاريس برعاية مشتركة السيناتور بيرني ساندرز مشروع قانون “الرعاية الطبية للجميع”.، والذي كان سينهي التأمين الصحي الخاص ويستبدله بشركة تأمين واحدة تديرها الحكومة لجميع الأميركيين.
أصدر هاريس خطة للرعاية الصحية في عام 2019 من شأنها أن تضع الولايات المتحدة على طريق التأمين الصحي المدعوم من الحكومة على مدى 10 سنوات ولكنها لن تلغي التأمين الصحي الخاص.
وقال هاريس في ذلك الوقت: “سنسمح لشركات التأمين الخاصة بتقديم خطط الرعاية الطبية كجزء من هذا النظام الذي يلتزم بمتطلبات الرعاية الطبية الصارمة بشأن التكاليف والفوائد”. “سيحدد برنامج الرعاية الطبية قواعد الطريق لهذه الخطط، بما في ذلك السعر والجودة، وستلتزم شركات التأمين الخاصة بهذه القواعد، وليس العكس”.
غالبًا ما يتحدث ترامب عن دعم هاريس السابق لـ “الرعاية الطبية للجميع” خلال الحملة الانتخابية. متهم تعهدها “بإجبار الجميع على الرعاية الصحية الاشتراكية التي تديرها الحكومة مع فرض ضرائب مرتفعة وأوقات انتظار مميتة”.
تقول حملة هاريس إنها لن تضغط من أجل تأمين صحي حكومي ذو دافع واحد، إذا أصبحت رئيسة.
وقالت هاريس في مناظرتها ضد ترامب: “أنا أؤيد تمامًا، وعلى مدى السنوات الأربع الماضية كنائبة للرئيس، خيارات الرعاية الصحية الخاصة، لكن ما يتعين علينا القيام به هو الحفاظ على قانون الرعاية الصحية الميسرة وتنميته”.
يقول ترامب إن لديه “مفاهيم” لخطة الرعاية الصحية
وخلال المناظرة في فيلادلفيا، قال ترامب إنه “سيحل محل” أوباماكير، الذي تخلى عنه الجمهوريون في الكونجرس إلى حد كبير في السنوات الأخيرة. لقد حاول ترامب والكونغرس الجمهوري القيام بذلك “إلغاء واستبدال” أوباماكير في عام 2017 وفشل.
وقال ترامب: “كان نظام أوباماكير للرعاية الصحية رديءًا دائمًا”. “الأمر ليس جيدًا اليوم. وما قلته هو أننا إذا توصلنا إلى شيء ما وعملنا عليه، فسنفعله وسنستبدله”.
سأل أحد المشرفين عن إجابة بسيطة بنعم أو لا – هل لا يزال ليس لديه خطة للرعاية الصحية؟
وقال ترامب: “لدي مفاهيم حول خطة”. “أنا لست رئيسًا في الوقت الحالي، ولكن إذا توصلنا إلى شيء ما، فلن أغيره إلا إذا توصلنا إلى شيء أفضل وأقل تكلفة. وهناك مفاهيم وخيارات يتعين علينا القيام بها، وسوف تقومون بذلك”. أن نسمع عن ذلك في المستقبل غير البعيد.”
في المسيرات، هاريس لديه رسمت هجمات ترامب على قانون الرعاية الميسرة باعتبارها تعرض للخطر بعض أحكام القانون الأكثر شعبية، مثل ضمان التغطية للأشخاص الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقًا.
وقد نفى ترامب هذه الادعاءات. عندما كان رئيسًا، كرر ذلك مرارًا وتكرارًا تعهد أن جهود الحزب الجمهوري لاستبدال أوباماكير في الكابيتول هيل من شأنها أن تحافظ على الحماية للظروف الموجودة مسبقًا.
واجه ترامب صعوبة في وضع خطة للرعاية الصحية عندما كان رئيسًا، وكان يقول أحيانًا إنه سيكون لديه خطة في غضون “أسبوعين”.
كرئيس، عارض ترامب برنامج أوباماكير بعد إقراره، تغريد دعت إلى إلغائه عشرات المرات، لكن المحاولة الواعدة لإلغاء القانون باءت بالفشل مع المحاولة الدرامية التي قام بها السيناتور الراحل جون ماكين الإبهامن التصويت في عام 2017.
وقد حاول ترامب والجمهوريون إلغاء أو إضعاف قانون الرعاية الصحية الميسرة بطرق أخرى أيضا. في ديسمبر 2020، خلال جائحة الفيروس التاجي، إدارة ترامب سألت المحكمة العليا لإلغاء قانون أوباماكير. إنه الايداع جاء ذلك في نفس اليوم الذي أعلنت فيه الحكومة أن ما يقرب من نصف مليون شخص فقدوا تأمينهم الصحي وسط الإغلاق الاقتصادي قاموا بالتسجيل للحصول على التغطية من خلال HealthCare.gov.
في هذه القضية، جادلت تكساس وغيرها من الولايات التي يقودها الحزب الجمهوري بأن قانون الرعاية الميسرة قد أصبح في جوهره غير دستوري بعد أن أقر الكونجرس خفض ترامب الضريبي لعام 2017، والذي ألغى الغرامات التي لا تحظى بشعبية لعدم وجود تأمين صحي ولكنه ترك متطلبات التغطية التأمينية قائمة. المحكمة العليا مرفوض التحدي.
في عام 2018، إدارة ترامب مؤقتا معلق مدفوعات تعديل المخاطر لشركات التأمين – الأموال المستخدمة لتمويل شركات التأمين مع المرضى الأكثر مرضًا وارتفاع التكلفة. في عام 2017، قامت إدارة ترامب بتقصير فترة التسجيل و إغلاق بورصة الرعاية الصحية الفيدرالية لمدة 12 ساعة تقريبا كل يوم أحد.
يريد هاريس مواصلة حملة بايدن على شركات الأدوية
هاريس لديه دعا ل وتوسيع نطاق أجزاء قانون خفض التضخم التي تستهدف أسعار الأدوية، بالإضافة إلى “تكسير” على مصنعي الأدوية و”وسطاء” التأمين الذين يرفعون التكاليف.
وأدلى هاريس بصوته الفاصل في عام 2022 لصالح قانون الحد من التضخم، والذي يسمح لبرنامج Medicare بالتفاوض على أسعار الأدوية لأعضائه الذين يزيد عددهم عن 60 مليونًا.
وحتى الآن، وضعت إدارة بايدن حدودًا قصوى لأسعار عدد من الأدوية لمرضى الرعاية الطبية، بما في ذلك Eliquis لعلاج جلطات الدم، وEntresto لعلاج قصور القلب والأنسولين. وستدخل هذه حيز التنفيذ في عام 2026.
يدعم هاريس تمديد سقوف القانون على أسعار الأنسولين والإنفاق من الجيب إلى ما هو أبعد من الرعاية الطبية، كما فعل البعض في الكونجرس. مقترح. يريد هاريس أيضًا توسيع برنامج التفاوض، مما يسمح لبرنامج Medicare بوضع حدود قصوى لمزيد من الأدوية بوتيرة أسرع.
وتعهد ترامب أيضًا بخفض أسعار الأدوية، على الرغم من أن حملته نأت بنفسها مؤخرًا عن اقتراح ذلك قد طفت: إحياء محاولة مثيرة للجدل لربط أسعار الرعاية الطبية بالدول الأخرى، والتي كانت تراجعت في عام 2021 وسط تحديات قانونية متعددة.
ويقول ترامب إنه يريد فرض تغطية التلقيح الصناعي، لكن الجمهوريين في الكونجرس ليسوا متحمسين لذلك
قال ترامب إنه يريد إما أن تقوم الحكومة بتمويل عمليات التلقيح الاصطناعي (IVF) أو إلزام شركات التأمين الخاصة بدفع تكاليف إجراءات الخصوبة الباهظة الثمن والمكثفة.
دعاة العقم لقد دعمت هذه الأنواع من المقترحات في الكابيتول هيل. فاتورة واحدة توصف من قبل حفنة من الجمهوريين في مجلس النواب خلال الصيف، كان الأمر يتطلب خطط تأمين صحي خاصة لتغطية هذا الإجراء.
لكن الجمهوريين في الكابيتول هيل لا يتفقون بالضرورة مع ترامب بشأن فرض تغطية التلقيح الاصطناعي. يعد التلقيح الاصطناعي إجراءً مكلفًا، إذ يتكلف ما بين 12000 دولار و24000 دولار لكل دورة. ويحتاج العديد من الأزواج إلى دورات متعددة من التلقيح الاصطناعي لإنجاب طفل منذ ذلك الحين فقط حوالي 36% من الدورات مما يؤدي إلى ولادة حية للنساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 35 و37 عامًا باستخدام بيضهن. وتنخفض هذه النسبة إلى 8% لكل دورة للنساء فوق سن الأربعين باستخدام بيضهن.
الجمهوريون في مجلس الشيوخ لديهم مرتين التشريعات المحظورة من شأنه أن يحمي الوصول إلى التلقيح الصناعي ويطلب من شركات التأمين تغطية رعاية الخصوبة، وهو تصويت أجراه الديمقراطيون في مجلس الشيوخ للفت الانتباه إلى تصريحات ترامب حول تغطية الخصوبة. صوت اثنان فقط من الجمهوريين – السيناتور سوزان كولينز من ولاية ماين وليزا موركوفسكي من ألاسكا – مع الديمقراطيين لصالح التشريع.
وقال السناتور تامي داكويرث من إلينوي، الذي رعى التشريع، لشبكة سي بي إس نيوز قبل التصويت: “إذا أراد دونالد ترامب والجمهوريون حماية حق الناس في الوصول إلى التلقيح الصناعي، فيمكنهم التصويت بنعم عليه”. “لقد أظهر أن الأمر لا يتطلب منه سوى جملة واحدة، وأن الحزب الجمهوري سوف يقف خلفه”.
لقد أعرب الجمهوريون في مجلس الشيوخ مرارا وتكرارا عن دعمهم للتلقيح الاصطناعي، في حين زعموا أن تشريعات الديمقراطيين تذهب إلى أبعد من ذلك. قدم السيناتور تيد كروز من تكساس وكاتي بريت من ألاباما حزمة خاصة بهم لحماية الوصول إلى التلقيح الاصطناعي هذا العام، لكن الديمقراطيين رفضوها، متشككين في نطاقها وإجراءات تنفيذها.
وقال جمهوريون آخرون، مثل الحاكمة السابقة نيكي هيلي، إن الوصول إلى التلقيح الصناعي أمر جيد، لكن التغطية لا ينبغي أن تكون إلزامية.
“كلا أطفالي كانا نتاجًا للخصوبة (العلاجات)”. قال لشبكة سي بي إس نيوز“””واجه الأمة””” “نريد أن يكون هذا الخيار متاحًا للجميع. ولكن الطريقة التي تفعل بها ذلك هي أنك لا تفرض التغطية. بدلاً من ذلك، عليك أن تذهب وتتأكد من إمكانية الوصول إلى التغطية، وتتأكد من أنك تفعل كل ما بوسعك لجعلها في متناول الجميع.”
وتفرض أكثر من اثنتي عشرة ولاية، بالإضافة إلى واشنطن العاصمة، بالفعل أن تغطي بعض خطط التأمين الخاصة عمليات التلقيح الاصطناعي.
ساهمت في هذا التقرير.
المصدر
الكاتب:
الموقع : www.cbsnews.com
نشر الخبر اول مرة بتاريخ : 2024-10-30 13:00:02
ادارة الموقع لا تتبنى وجهة نظر الكاتب او الخبر المنشور بل يقع على عاتق الناشر الاصلي
تم نشر الخبر مترجم عبر خدمة غوغل