وسط ادعاءات كاذبة حول المهاجرين الهايتيين في سبرينغفيلد، أوهايو، يقول المسؤولون إن هذه هي التحديات الصحية الحقيقية

عندما كان عضو مجلس الشيوخ عن ولاية أوهايو والمرشح الجمهوري لمنصب نائب الرئيس جي دي فانس ادعى المهاجرين الهايتيين تسببت في ارتفاع معدلات الأمراض المعدية في سبرينغفيلد، وقام مفوض الصحة المحلي كريس كوك بفحص السجلات.

وأظهروا أنه في عام 2023، على سبيل المثال، كانت هناك أربع حالات إصابة بالسل النشط في مقاطعة كلارك بولاية أوهايو، والتي تشمل سبرينجفيلد، ارتفاعًا من ثلاث حالات في عام 2022. وقد ارتفعت حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، لكن الأمراض المنقولة جنسيًا بشكل عام آخذة في التناقص.

وقال كوك: “لا أستطيع أن أسميه ارتفاعا صاروخيا”، مشيرا إلى أن هناك 190 حالة نشطة في عام 2023 في جميع أنحاء ولاية أوهايو. “أنت تسمع الخطاب. ولكن بشكل عام، فإن الأمراض المعدية التي يتم الإبلاغ عنها إلى وزارة الصحة آخذة في التناقص”.

وتتصاعد التوترات في سبرينغفيلد، وهي مدينة صناعية يبلغ عدد سكانها حوالي 58 ألف نسمة. أدت التهديدات بالقنابل إلى إغلاق المدارس والمباني العامة بعد أن ادعى المرشح الرئاسي الجمهوري دونالد ترامب كذباً أن المهاجرين الهايتيين – الذين زعم ​​أنهم كانوا هناك بشكل غير قانوني – كانوا سرقة وأكل الحيوانات الأليفة المنزلية. شكك مسؤولو المدينة والمقاطعة في الادعاءات التي فرضها الرئيس السابق خلال مناظرته في 10 سبتمبر مع نائبة الرئيس كامالا هاريس، منافسته الديمقراطية.

كان ترامب يضخم التعليقات التي أدلى بها فانس والتي – إلى جانب ادعاءاته حول وضع الهجرة لهؤلاء السكان – تم انتقادها على نطاق واسع على أنها كاذبة. عندما سئل خلال مقابلة مع شبكة سي إن إن حول شائعة أكل الحيوانات الأليفة المفضوحة، اعترف فانس بهذه الصورة لقد ابتكره لم يكن مبنيًا على حقائق بل على “روايات مباشرة من ناخبي”. وقال إنه على استعداد “لتأليف” قصص لتركيز الاهتمام على كيفية اجتياح الهجرة للمجتمعات.

لكن وقال حاكم ولاية أوهايو مايك ديواين، وهو جمهوري أيضًا، إن المهاجرين كانت نعمة اقتصادية لسبرينغفيلد. بدأ الكثيرون في الوصول لأن الشركات في المدينة، التي شهدت انخفاضًا في عدد سكانها، كانت بحاجة إلى العمالة.

لقد ضاعت إلى حد كبير في الضغينة السياسية الطريقة التي استجابت بها سبرينغفيلد والمنطقة المحيطة بها لتدفق المهاجرين الهايتيين. حاولت المؤسسات الصحية المحلية تلبية احتياجات هؤلاء السكان الجدد، الذين كانوا يفتقرون إلى الرعاية الصحية العامة الأساسية مثل التحصين، وغالبًا ما لم يفهموا النظام الصحي في الولايات المتحدة.

تعد المدينة نموذجًا مصغرًا لكيفية إعادة تشكيل الهجرة للمجتمعات في جميع أنحاء الولايات المتحدة. في منطقة سبرينغفيلد، تعاونت الجمعيات الخيرية الكاثوليكية وغيرها من المؤسسات الخيرية والمتطوعين ووكالات المقاطعة معًا على مدى السنوات الثلاث إلى الأربع الماضية لمواجهة التحدي وربط المهاجرين الذين لديهم احتياجات صحية حرجة بمقدمي الرعاية والرعاية.

على سبيل المثال، أضاف أحد مراكز الصحة المجتمعية مترجمين فوريين للغة الكريولية الهايتية. افتتحت إدارة الصحة بالمقاطعة عيادة لاختبار صحة اللاجئين لتوفير التحصينات والفحوصات الصحية الأساسية، وتعمل بميزانية ضئيلة لدرجة أنها مفتوحة يومين فقط في الأسبوع.

وتم إنشاء تحالف من المجموعات لمساعدة المجتمع الهايتي منذ عامين تقريباً لتحديد احتياجات مجتمع المهاجرين والاستجابة لها. تجتمع المجموعة مرة واحدة في الشهر مع حوالي 55 أو 60 مشاركًا. في 18 سبتمبر/أيلول، أي بعد حوالي أسبوع من إثارة ترامب الضجة في المناظرة، انضم إليها عدد قياسي بلغ 138 مشاركا.

وقال كيسي رولينز، مدير منظمة سانت فنسنت دي بول في سبرينجفيلد، وهي منظمة خدمات اجتماعية كاثوليكية غير ربحية أصبحت شريان حياة للعديد من المهاجرين الهايتيين في المدينة: “لقد تعلمنا جميعًا ضرورة التعاون”. “هناك الكثير من الاحتياجات الطبية. كثير من الناس لديهم ذلك ضغط دم مرتفعأو أنهم يعانون من مرض السكري في كثير من الأحيان.”

دفعت عدة عوامل الهايتيين إلى مغادرة دولتهم الكاريبية إلى الولايات المتحدة، بما في ذلك الزلزال المدمر في عام 2010، والاضطرابات السياسية بعد اغتيال رئيس هايتي عام 2021، وعنف العصابات المستمر. وحتى عندما تكون المرافق الصحية في البلاد مفتوحة، قد يكون من الصعب للغاية على الهايتيين السفر لتلقي العلاج.

وقال بول جلوفر، الذي يساعد في الإشراف على العمليات: “عادة ما تتركنا العصابات وشأننا، لكن هذا ليس ضمانا”. مركز سانت فنسنت للأطفال ذوي الإعاقة في هايتي. “كانت لدينا عيادة تبلغ مساحتها 3000 قدم مربع. لقد تم تدميرها. وكذلك تم تدمير جهاز الأشعة السينية. وكان الناس يؤجلون الرعاية الصحية.”

وقال مسؤولون إن ما يقدر بنحو 12 ألف إلى 15 ألف مهاجر هايتي يعيشون في مقاطعة كلارك. ويعيش حوالي 700 ألف مهاجر هايتي في الولايات المتحدة في عام 2022، وفقا لتقديرات بيانات التعداد السكاني الأمريكي.

أولئك الذين لديهم استقر في سبرينجفيلد عادةً ما تكون المنطقة موجودة في البلاد بشكل قانوني بموجب برنامج فيدرالي يسمح لغير المواطنين بالدخول مؤقتًا إلى الولايات المتحدة والبقاء فيها في ظل ظروف معينة، مثل الأسباب الإنسانية العاجلة، وفقًا لمسؤولي المدينة.

أدى تدفق المهاجرين إلى خلق منحنى تعليمي للمستشفيات ومقدمي الرعاية الأولية في سبرينغفيلد، وكذلك للوافدين الجدد أنفسهم. في هايتي، غالبًا ما يذهب الناس مباشرة إلى المستشفى لتلقي الرعاية لجميع أنواع الأمراض، وقال مسؤولو المقاطعة وجماعات المناصرة إن العديد من المهاجرين لم يكونوا على دراية بالنظام الأمريكي المتمثل في رؤية أطباء الرعاية الأولية أولاً أو تحديد مواعيد للعلاج.

طلب العديد من الرعاية في مركز روك هورس لصحة المجتمع، مركز صحي غير ربحي مؤهل فدراليًا يوفر الصحة العقلية والرعاية الأولية والوقائية للأشخاص بغض النظر عن حالة تأمينهم أو قدرتهم على الدفع. تخدم المراكز الصحية المؤهلة فدراليًا المناطق المحرومة طبيا والسكان.

وعالج المركز 410 مريضا من هايتي في عام 2022، بزيادة أكثر من 250% من 115 في عام 2021، وفقا لنيتي كارتر سميث، مديرة العلاقات المجتمعية بالمركز. ونظرًا لأن المرضى كانوا بحاجة إلى مترجمين فوريين، فقد امتدت الزيارات في كثير من الأحيان مرتين.

استأجرت شركة Rocking Horse ملاحين مرضى يجيدون اللغة الكريولية الهايتية، وهي إحدى اللغتين الرسميتين في هايتي. توفر حافلتها الأرجوانية المتجولة فحوصات صحية في الموقع، والتطعيمات وإدارة الحالات المزمنة. وفي هذا العام الدراسي، تقوم بتشغيل عيادة صحية بقيمة 2 مليون دولار في مدرسة سبرينغفيلد الثانوية.

لقد فعل ذلك العديد من الهايتيين في سبرينغفيلد تم الإبلاغ عن التهديدات منذ ترامب وفانس جعلوا مدينتهم محور الحملة. لم تتمكن المنظمات المجتمعية من تحديد أي مهاجرين يرغبون في إجراء مقابلات معهم من أجل هذه القصة.

كما شعرت المستشفيات بالتأثير. وقالت المتحدثة باسم المركز جينيفر روبنسون إن مركز سبرينغفيلد الطبي الإقليمي التابع لمنظمة ميرسي هيلث شهد أيضًا تدفقًا سريعًا للمرضى، مع الاستفادة العالية من خدمات الطوارئ والرعاية الأولية وصحة المرأة.

وقال مسؤولو المقاطعة إن المستشفيات شهدت هذا العام أيضًا العديد من عمليات إعادة القبول لحديثي الولادة الذين يكافحون من أجل النمو، حيث تواجه بعض الأمهات الجدد صعوبة في الرضاعة الطبيعية أو الحصول على تركيبة تكميلية. أحد الأسباب هو أن المهاجرين الهايتيين الجدد يجب عليهم الانتظار من ستة إلى ثمانية أسابيع للانضمام إلى برنامج يوفر الغذاء التكميلي للنساء ذوات الدخل المنخفض من الحوامل أو المرضعات أو غير المرضعات بعد الولادة، وكذلك للأطفال والرضع.

في Kettering Health Springfield، يأتي المهاجرون الهايتيون إلى قسم الطوارئ للحصول على الرعاية غير الطارئة. تعمل الممرضات على مشروعين مترابطين، أحدهما يركز على الوعي الثقافي للموظفين والآخر يستكشف طرق تحسين التواصل مع المهاجرين الهايتيين أثناء الخروج وفي جدولة مواعيد المتابعة.

يستطيع العديد من المهاجرين الحصول على التأمين الصحي. الوافدين الهايتيين بشكل عام التأهل لبرنامج Medicaid، البرنامج الفيدرالي الحكومي لذوي الدخل المنخفض والمعاقين. وبالنسبة للمستشفيات، فإن هذا يعني انخفاض معدلات السداد مقارنة بالتأمين التقليدي.

خلال عام 2023، تم تسجيل 60,494 شخصًا في مقاطعة كلارك في Medicaid، حوالي 25% منهم من السود. وفقا لبيانات الدولة. وهذا يمثل ارتفاعًا عن 50,112 في عام 2017، عندما كان 17% من المسجلين من السود. وتتزامن هذه الزيادة مع ارتفاع عدد سكان هايتي.

وفي سبتمبر/أيلول، تعهدت شركة DeWine بتقديم 2.5 مليون دولار لمساعدة المراكز الصحية وإدارة الصحة بالمقاطعة على تلبية احتياجات سكان هايتي والمجتمع الأوسع. وتراجع الحاكم الجمهوري عن التركيز الوطني الأخير على المدينة، قائلاً إن انتشار الشائعات الكاذبة كان ضارًا للمجتمع.

واعترف كين جوردون، المتحدث باسم وزارة الصحة بولاية أوهايو، بالصعوبات التي واجهتها الأنظمة الصحية في سبرينغفيلد وقال إن الوزارة تراقب لتجنب تفشي المرض المحتمل. الحصبة, السعال الديكي وحتى شلل الأطفال.

ارتفع عدد الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية في المقاطعة من 142 مقيمًا في عام 2018 إلى 178 إلى 2022، وفقًا لبيانات وزارة الصحة بالولاية. وقال كوك، مفوض الصحة في مقاطعة كلارك، إن البيانات تتأخر بحوالي 1.5 سنة.

لكن كوك قال: “بشكل عام، جميع الإصابات المبلغ عنها إلى وزارة الصحة لا تتزايد”. وقال إنه في العام الماضي لم يمت أحد بسبب مرض السل. “لكن 42 شخصا ماتوا بسبب كوفيد.”

أخبار الصحة KFF هي غرفة أخبار وطنية تنتج صحافة متعمقة حول القضايا الصحية وهي أحد برامج التشغيل الأساسية في KFF – المصدر المستقل لأبحاث السياسة الصحية واستطلاعات الرأي والصحافة.