بطاقة هاريس-والز تزيد من حدة التباين مع ترامب-فانس بشأن الرعاية الصحية

ستيلووتر، مينيسوتا — اختيار نائبة الرئيس كامالا هاريس لحاكم ولاية مينيسوتا تيم والز كمرشح لمنصب نائب الرئيس يجعل من الرعاية الصحية قضية ذات أولوية في السباق النهائي نحو الانتخابات الرئاسية. الانتخابات الرئاسية في نوفمبر.

ويتمتع والز، وهو مدرس سابق في المدرسة الثانوية ومدرب كرة قدم يبلغ من العمر 60 عامًا، بسجل حافل بدعم مبادرات الرعاية الصحية ذات الميول اليسارية خلال فترتي ولايته كحاكم وأثناء خدمته في مجلس النواب الأمريكي من عام 2007 إلى عام 2019. كما يقود ولاية مركزية لصناعة الرعاية الصحية: مينيسوتا هي موطن أكبر شركة تأمين صحي في البلاد، مجموعة يونايتد هيلث، وواحد من أكثر أنظمة المستشفيات شهرة، عيادة مايو.

لقد استغل الجمهوريون سجله لتصوير بطاقة هاريس-والز على أنها متطرفة فيما يتعلق بالرعاية الصحية، في حين يقول الديمقراطيون إن جهود والز لخفض تكاليف الأدوية والحفاظ على إمكانية الوصول إلى الإجهاض هي مواقف سائدة تجذب الناخبين المترددين. وفي كلتا الحالتين، فإن اختياره يضع الرعاية الصحية في مركز الصدارة كقضية انتخابية، مما يؤكد أولوية معركة الأمة بشأن إمكانية الوصول إلى الإجهاض بالإضافة إلى القلق العميق لدى الناخبين بشأن تكاليف الرعاية الصحية المتصاعدة.

وتتوافق العديد من مواقف والز مع مواقف هاريس.

لقد حارب من أجل الوصول إلى الإجهاض، وتوقيع قانون لتدوين حقوق الإجهاض في الولاية، وفي مارس قام بجولة في عيادة تنظيم الأسرة مع نائب الرئيس.

لقد أيد التشريع الذي أقره الكونجرس والذي يخول الحكومة الفيدرالية صلاحية التفاوض على أسعار الأدوية في برنامج الرعاية الصحية لكبار السن والمعاقين. وفي الخامس عشر من أغسطس/آب أصدرت إدارة بايدن تشريعات جديدة، تخفيض أسعار 10 أدوية في البرنامج الذي ينبع من المفاوضات بين الحكومة وشركات الأدوية، ستبدأ التكاليف المنخفضة في الانخفاض في عام 2026.

بصفته حاكمًا، فالز التشريعات الموقعة في عام 2020 وقد فرضت الحكومة قيوداً على تكاليف الإنسولين التي يتحملها السكان الذين يحتاجون إلى الدواء بشكل عاجل، بحيث لا تتجاوز 35 دولاراً شهرياً. وبعد عامين، فعل الرئيس جو بايدن نفس الشيء بالنسبة لجميع مرضى الرعاية الطبية.

في وقت مبكر من جائحة كوفيد-19، أمر والز بارتداء الأقنعة في معظم الأماكن العامة المغلقة. ومدد أمر البقاء في المنزل التنفيذي في عام 2020، مما دفع الرئيس السابق دونالد ترامب إلى نشر “حرروا مينيسوتا!“على X، المنصة الاجتماعية التي كانت تسمى آنذاك تويتر.

قال آندي سلافيت، أحد المديرين التنفيذيين السابقين في شركة يونايتد هيلث والمدير السابق لمراكز الرعاية الصحية والخدمات الطبية: “إنه يتمتع بالفطرة السليمة عندما يتعلق الأمر بالقضايا والسياسات”. وأضاف سلافيت، الذي عمل كمستشار أول لفريق الاستجابة لكوفيد في إدارة بايدن: “إنه ليس إيديولوجيًا. إنه مفكر مستقل يهتم بالأشخاص الذين ليس لديهم موارد”.

كما دافع والز عن علاجات الخصوبة، وشارك قصته الشخصية حول كيفية اعتماده وزوجته جوين عليها للحمل. التلقيح الصناعي يتعرض لتهديد متزايد وعلى الرغم من شعبيته الواسعة، فإن معرفته المباشرة بالتحديات المتعلقة بالخصوبة تضيف قوة سياسية له.

وقال كريستوفر شيرون، مؤسس ورئيس منظمة Action for Health، وهي منظمة وطنية غير ربحية للدفاع عن حقوق المثليين: “كان والز واضحًا ومتحمسًا بشأن تجربته مع التلقيح الاصطناعي، وهذا يرتبط بأشخاص من كلا الجانبين”.

يقول الجمهوريون في مينيسوتا إن مواقف والز في مجال الرعاية الصحية ستعمل ضد التذكرة الديمقراطية. وينتقدون تطعيمه ضد كوفيد 2021 أو متطلبات الاختبار المنتظم لموظفي الولاية، ودعمه للتشريع الذي يقنن حقوق الإجهاض، ودعمه لـ تشريع الماريجوانا الترفيهية ووقع على مشروع قانون لتوسيع نطاق التغطية الصحية العامة لبعض المهاجرين الذين يفتقرون إلى الإقامة القانونية.

وقال مارك جونسون، زعيم الجمهوريين في مجلس شيوخ ولاية مينيسوتا، في بيان: “في عهد الحاكم والز، شهدنا واحدة من أكثر الأجندات تطرفًا ويسارية في البلاد. وفي حين يبحث الأميركيون عن الوحدة، فإن والز لديه سجل في تنفيذ سياسات متطرفة لا تؤدي إلا إلى مزيد من الانقسام بيننا”. وأضاف: “لقد وضع ولايتنا على مسار الرعاية الصحية التي تديرها الحكومة ودافع عن تفويضات الرعاية الصحية التقييدية التي تحد من قدرة سكان مينيسوتا على الوصول إلى الرعاية المنقذة للحياة”.

قالت تريسي ميتشل، النائبة عن ولاية مينيسوتا، إنها قبل اختيار والز كانت تميل إلى دعم الرئيس السابق دونالد ترامب في نوفمبر/تشرين الثاني لأنها كانت تعتقد أنه سيبذل المزيد من الجهود لخفض تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بها.

وقد عزز هذا الإعلان قرارها: فهي ستصوت لصالح ترامب.

قالت ميتشل، 38 عامًا، من هام ليك، أثناء زيارتها لمدينة ستيلووتر بولاية مينيسوتا مع عائلتها: “لدي ثلاثة أطفال، والرعاية الصحية باهظة الثمن”. وهي مديرة عمليات البرامج في عيادة رعاية الصحة العقلية.

وقالت “أعتقد أن الطريقة التي تعامل بها مع كوفيد، وفيما يتعلق بالرعاية الصحية، كانت متطرفة للغاية”.

ومع ذلك، يعرب الديمقراطيون عن أملهم في أن التركيز الأكبر على الرعاية الصحية من شأنه أن يمنحهم ميزة في الانتخابات، من خلال الاستفادة من مخاوف الناخبين بشأن القضايا المالية في الولايات المتأرجحة.

قال 48% من الجمهوريين أو البالغين الذين يميلون إلى الحزب الجمهوري إن القدرة على تحمل تكاليف الرعاية الصحية تشكل مشكلة كبيرة للغاية في البلاد، وفقًا لاستطلاع للرأي أجرته مؤسسة “بيو” في مايو/أيار الماضي. مركز بيو للأبحاثووافق على ذلك خمسة وستون بالمائة من الديمقراطيين أو البالغين الذين يميلون إلى الحزب الديمقراطي.

وتتصدر المخاوف الهجرة غير الشرعية، وعجز الميزانية الفيدرالية، والعنف المسلح، وإدمان المخدرات.

قال ثلاثة من كل أربعة بالغين إنهم قلقون للغاية أو إلى حد ما بشأن قدرتهم على تحمل تكاليف الفواتير الطبية غير المتوقعة، بناء على استطلاع رأي تم إجراؤه في شهري يناير وفبراير بواسطة KFF، وهي مؤسسة غير ربحية لمعلومات الصحة تتضمن KFF Health News.

يقول ويليام بيرس، المدير الأول في شركة أبكو العالمية للاستشارات والدعوة، والمساعد السابق للحزب الجمهوري في الكونجرس: “لقد عانى الجمهوريون دائمًا لأنهم يتحدثون عن الرعاية الصحية من منظور اقتصادي. أما الديمقراطيون فيتحدثون عنها باعتبارها قضية شخصية. ويمنحهم اختيار والز فرصة أكبر لدفعها بقوة أكبر”.

إن نظير والز في قائمة الحزب الجمهوري، السيناتور جيه دي فانس من ولاية أوهايو، يتمتع بخبرة أقل في التعامل مع قضايا الرعاية الصحية. ولكنه سعى إلى إظهار قلقه إزاء ارتفاع التكاليف والعقبات التي تحول دون الحصول على الرعاية الصحية.

وخلال زيارة قام بها مؤخرا إلى مدينة أو كلير بولاية ويسكونسن، قال فانس إن الحكومة يجب أن تبذل المزيد من الجهود للحفاظ على إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية في المناطق الريفية في أمريكا.

في مقال رأي يوليو 2017 وفي مقال نشرته صحيفة نيويورك تايمز، قبل وقت طويل من ترشحه لمجلس الشيوخ كجمهوري، أعرب فانس عن دعمه لبعض أحكام قانون الرعاية الصحية الميسرة وانتقد مساعي الحزب الجمهوري لإلغاء القانون لأنه، كما قال، “يسحب دعمه للفقراء”.

منذ انضمامه إلى قائمة ترامب، وقد قام فانس بتوفيق وجهات نظره مع قانون ترامب بشأن الرعاية الصحية الميسرة – وهو القانون الذي حاول ترامب إلغاؤه وفشل في إلغائه أثناء رئاسته.

وقال أنتوني رايت، المدير التنفيذي القادم لمنظمة “عائلات الولايات المتحدة”، وهي منظمة غير حزبية تركز على الوصول إلى الرعاية الصحية والقدرة على تحمل التكاليف: “الفرق هو بين أولئك الذين يدافعون عن قانون الرعاية الميسرة وأولئك الذين يريدون إلغائه؛ واختيار والز يجعل هذا التباين واضحا أكثر من أي وقت مضى”.

وقد أيد فانس السماح الحكومة الفيدرالية تتفاوض على الرعاية الطبية أسعار الأدوية – وهي نقطة اتفاق نادرة بشأن السياسة الصحية مع الديمقراطيين.

مثله كمثل ترامب، يعارض ترامب الرعاية التي تؤكد على النوع الاجتماعي للقاصرين المتحولين جنسياً. لكنه اتخذ مواقف أكثر حزماً من الرئيس السابق بشأن الإجهاض ــ وهي نقطة ضعف سعى الديمقراطيون إلى استغلالها. وقد زاد الدعم العام لحقوق الإجهاض منذ ألغت المحكمة العليا قانوناً يسمح بالإجهاض في الولايات المتحدة. قضية رو ضد وايد في عام 2022، تحركت العديد من الولايات التي يقودها الجمهوريون لفرض حظر صارم.

وتتعرض الحملتان الديموقراطية والجمهورية لتدقيق جديد بشأن مواقفهما بشأن الرعاية الصحية. فقد أصدرت لجنة العمل السياسي المستقلة التابعة لنائبة حاكمة ولاية كاليفورنيا إيليني كونالاكيس، والتي تعرف باسم “كاليفورنيون من أجل الاختيار”، إعلانا هذا الشهر يقول إن فانس يدعم حظر الإجهاض على مستوى البلاد، “وهو ما يحرمنا من حريتنا”.

وعلى غرار ترامب، قال فانس مؤخرا إن الولايات يجب أن تقرر سياسات الإجهاض المحددة، لكنه كان في السابق يؤيد حظر الإجهاض على مستوى البلاد.

وفي الوقت نفسه، أطلقت حملة ترامب على والز لقب “تامبون تيم” بسبب قانون الدولة الذي وقع عليه “يجب توفير منتجات الدورة الشهرية لجميع الطالبات اللاتي يعانين من الدورة الشهرية في المراحيض التي يستخدمها الطلاب بانتظام من الصف الرابع إلى الثاني عشر، وفقًا لخطة وضعتها منطقة المدرسة.”

وفي إعلان انتخابي حديث لترامب، وصف والز بأنه “غريب للغاية ومتطرف للغاية”.

لكن إضافة والز إلى القائمة أثارت حماسة الناخبين الديمقراطيين الذين لديهم مخاوف بشأن الرعاية الصحية، مثل أنجيل بالم، 32 عاما، وهي مدربة حياة للأشخاص ذوي الإعاقة وتعيش في فريدلي بولاية مينيسوتا.

وقالت لـ KFF Health News: “ابني مصاب بالتوحد ويتحمل تكاليف العلاج. هذا مهم للغاية. أنا سعيدة للغاية”.

أخبار الصحة في KFF هي غرفة أخبار وطنية تنتج صحافة متعمقة حول القضايا الصحية وهي أحد البرامج التشغيلية الأساسية في كيه اف اف – المصدر المستقل لأبحاث السياسة الصحية واستطلاعات الرأي والصحافة.