نسخة منقحة: مديرة إدارة مكافحة المخدرات آن ميلجرام في برنامج “واجه الأمة مع مارغريت برينان”، 18 أغسطس/آب 2024

مارغريت برينان: وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، فإن الفنتانيل وغيره من المواد الأفيونية المصنعة هي السبب الرئيسي وراء الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة في الولايات المتحدة. ولكن في ضوء وفاة الممثل ماثيو بيري مؤخرًا بسبب جرعة زائدة من الكيتامين، وهي مادة خاضعة للرقابة يمكن استخدامها في البيئات السريرية والعلاجية، هناك مخاوف متزايدة بشأن إساءة استخدام هذا العقار أيضًا. تنضم إلينا الآن لمناقشة كل هذا رئيسة إدارة مكافحة المخدرات، آن ميلجرام. إنها في نيويورك هذا الصباح. مرحبًا بك مرة أخرى، مديرة الإدارة.

المديرة آن ميلجرام: شكرًا لكم على استضافتي.

مارغريت برينان: إذن، لقد ألقي القبض عليك هذا الأسبوع كما أوضحنا، الكيتامين هو مخدر، ولكن يمكن استخدامه لعلاج الاكتئاب في بعض الأحيان. عندما أعلنت عن هذه التهم، قلت إن هذه كانت حالة حيث بدأ تعاطي المخدرات في عيادة الطبيب ثم انتهى به الأمر في الشارع. ما مدى شيوع تعاطي الكيتامين الآن؟

المديرة آن ميلجرام: هذا صحيح. مارغريت، في حالة وفاة ماثيو بيري، أعلنا عن توجيه اتهامات إلى الأفراد الخمسة الذين نعتقد أنهم مسؤولون عن ذلك. ومرة ​​أخرى، ما حدث هناك هو أنه بدأ بطبيبين عديمي الضمير انتهكا حقًا – لقد اتهمنا – انتهاك قسمهما، وهو رعاية مرضاهما، وبدلاً من ذلك زودا ماثيو بيري بكميات هائلة من الكيتامين مقابل مبالغ ضخمة من المال. ثم تحول الأمر إلى الشارع حيث كان ماثيو – حيث كان ماثيو بيري يشتري الكيتامين من اثنين من تجار المخدرات في شوارع لوس أنجلوس. لذا، للأسف، هذه مأساة (غير مفهومة) رأيناها بالعودة إلى المواد الأفيونية – بداية وباء المواد الأفيونية، حيث أصبح العديد من الأمريكيين مدمنين على المواد الخاضعة للرقابة في عيادات الأطباء ومن خلال الممارسين الطبيين والتي تحولت بعد ذلك إلى إدمان الشوارع أيضًا.

مارغريت برينان: حسنًا، بالضبط عند هذه النقطة، يبدو الأمر أشبه ببداية أزمة المواد الأفيونية، كنا نتحدث عن مصانع الحبوب. والآن ترى عيادات الكيتامين تظهر وتزعم أنها تقدم علاجًا للاكتئاب وغيره من الأمراض. هل تحتاج إلى مزيد من التنظيم؟ كيف تتعاملين مع هذا الأمر؟

المديرة آن ميلجرام: إذن، من الأمور المهمة التي يجب إدراكها أن الكيتامين مادة خاضعة للرقابة، ومن الواضح أنها ذات قدرة عالية على التسبب في الإدمان وغير ذلك من التحديات. تنظم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الوصفات الطبية للكيتامين، ولذلك وافقت عليه كمخدر. كما وافقت عليه من خلال رذاذ أنفي لعلاج الاكتئاب. ولذا تنظم الجانب الطبي من هذا. في إدارة مكافحة المخدرات، نركز على الأطباء والممرضين الممارسين وأي شخص يحول بشكل أساسي المواد الخاضعة للرقابة المشروعة من الممارسة الطبية العادية للقيام بما رأيناه يحدث هنا، حيث لم يكن الأطباء، هؤلاء الأطباء، يقيمون ماثيو بيري، ولم يكونوا يشرفون على الحقن. لقد تركوا وراءهم قوارير من الكيتامين لحقن ماثيو بيري بواسطة مساعده. وهكذا، مرة أخرى، نركز على جانب المواد الخاضعة للرقابة، ولكننا نستهدف ونحقق كل يوم مع الأطباء والممرضين وغيرهم ممن ينتهكون واجب الثقة تجاه مرضاهم من خلال وصف الأدوية بشكل مفرط أو وصف أدوية غير ضرورية. وهنا مرة أخرى، ما زعمناه هو أن هؤلاء الأطباء كانوا يطلبون تعويضًا ضخمًا من ماثيو بيري. لقد فرضوا عليه رسومًا تبلغ حوالي 50 ألف دولار على مدار شهر واحد لتوريد الكيتامين.

مارغريت برينان: يستخدم الفنتانيل أيضًا في المجالات الطبية، ولكنه أيضًا السبب الرئيسي للوفاة بين الأميركيين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و45 عامًا وفقًا لإدارة مكافحة المخدرات. هذه إحصائية مذهلة. لقد سمعنا الكثير عن هذا أثناء الحملة الانتخابية. لقد سمعنا الرئيس بايدن يتحدث عن فرض عقوبات على الكيانات الصينية، وعن توجيه اتهامات إلى الكارتلات المكسيكية التي تتعامل تجاريًا مع المجموعات الصينية، ومع ذلك، ما زلنا نسمع عن درجة عالية من الجرعات الزائدة بسبب الفنتانيل. لماذا يصعب القضاء عليه؟

المديرة آن ميلجرام: حسنًا، مارغريت، أنت محقة في الإشارة إلى أنه في عام 2022 فقدنا 107941 حياة أمريكية بسبب الفنتانيل والميثامفيتامين. وهذا وضع مأساوي للغاية نواجهه حيث ينتشر الفنتانيل على نطاق واسع في كل مجتمع في جميع أنحاء الولايات المتحدة، من الساحل إلى الساحل وفي كل مكان بينهما. وما نراه هو أن تكلفة تصنيع الفنتانيل للكارتلتين المسؤولتين في المكسيك، كارتل سينالوا وخاليسكو، هي بنسات، وبالتالي فإن هذا هو أرخص عقار واجهناه على الإطلاق. والحد الوحيد لكمية المخدرات التي يمكن تصنيعها هو المواد الكيميائية التي يتم الحصول عليها من قبل الكارتلات من الصين والإنتاج بشكل أساسي، والذي يكلف مرة أخرى بنسات لهذين الكارتلين. لذا فنحن نحارب ما أزعم أنه أعظم تهديد للمخدرات واجهناه على الإطلاق، وفي إدارة مكافحة المخدرات، نركز على إنقاذ أرواح الأميركيين. وإحدى الطرق الأساسية التي نقوم بها بذلك هي العمل عبر شبكتهم بالكامل. تعمل كلتا الكارتلتين في أكثر من 50 دولة حول العالم، ونحن نستهدف كل جزء من سلسلة التوريد العالمية هذه، من الشركات الكيميائية الصينية والمواطنين الصينيين الذين اتهمناهم العام الماضي وهذا العام إلى زعماء الكارتل المكسيكي، والمصنعين، إلى الأشخاص الذين يبيعون المخدرات في الولايات المتحدة نيابة عن الكارتلات، ثم غاسلي الأموال الذين يعملون لصالح الكارتلات. في عام 2023، اتخذنا إجراءات عبر هذه الشبكة بأكملها. وسنفعل الشيء نفسه في عام 2024، لذا لدينا خطة استراتيجية. نحن نعمل على تفكيك هذه الشبكات، وبدأنا نرى تقدمًا، ولكن هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به، لأن الفنتانيل يسبب الإدمان، وكمياته الضئيلة يمكن أن تقتل شخصًا. وللمرة الأولى، تخفي عصابات المخدرات الفنتانيل في عقاقير أخرى. وتجعلها تبدو وكأنها أدوية موصوفة حقيقية، تحتوي كلها على الفنتانيل والحشو. لذا فإن هذا المشهد تغير بشكل كبير وأصبحنا الآن نركز على معالجته ومواجهته. وكل يوم، نكافح لإنقاذ الأرواح من خلال هزيمة هاتين العصابتين ووقف الفنتانيل.

مارغريت برينان: حسنًا، المكسيك، قال رئيس المكسيك إنه لن يحارب عصابات المخدرات المكسيكية. شعاره هو العناق وليس الرصاص. ستؤدي الرئيسة الجديدة اليمين الدستورية في الأول من أكتوبر، وقالت إنها ستتبع سياسات سلفها. هذا من شأنه أن يشكل مشكلة كبيرة لسلطات إنفاذ القانون، أليس كذلك؟

المديرة آن ميلجرام: لذا يتعين علينا العمل في جميع أنحاء العالم لوقف هذا التهديد، ومنع الأميركيين من الموت، ومرة ​​أخرى، نركز على أننا وجهنا عددًا من التهم الجنائية في الصين. كما بدأنا منذ نوفمبر/تشرين الثاني الماضي، عندما التقى الرئيس بايدن بالرئيس شي، في إقامة علاقات مرة أخرى. لقد أعدنا التواصل مع وزارة الأمن العام الصينية. مؤخرًا، قمنا بإغلاق قضية في لوس أنجلوس حيث أظهرنا بشكل أساسي أن منظمة صينية لغسيل الأموال كانت تعمل بشكل مباشر مع كارتل سينالوا. في الصين، قاموا باعتقال شخص واحد، وفي المكسيك، قاموا باعتقال شخص واحد. هذا النوع من العمل معًا سيساعدنا على إحداث تأثير ووقف هذا التهديد.

مارغريت برينان: مدير ميلجرام، سنتابع تقدمك. سنعود إليك في الحال.