لا تزال موجة السعال الديكي تتسارع في جميع أنحاء البلاد. إليك ما يجب أن تعرفه عن الأعراض والعلاج.

عائلة من جنوب جيرسي تروي تجربة مخيفة مع السعال الديكي

موجة من عدوى السعال الديكي تشير البيانات الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى أن الوضع في الولايات المتحدة يواصل التدهور، حيث تتسارع الحالات المبلغ عنها أسبوعيًا إلى أعلى المستويات التي شهدتها الولايات المتحدة منذ سنوات.

تم الإبلاغ عن ما لا يقل عن 259 حالة سعال ديكي خلال الأسبوع الأول من شهر أغسطس، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. إحصاءات، ارتفاعًا من 215 حالة أسبوعية بحلول نهاية يونيو.

بنسلفانيا سجلت 1489 حالة حتى الآن هذا العام، وهو العدد الأكبر من الحالات في أي ولاية أخرى. نيويورك وسجلت ثاني أكبر إجمالي للحالات، حيث بلغ 1266 إصابة.

وتأتي هذه الزيادة في الوقت الذي حذر فيه مسؤولو مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها منذ شهور من العودة إلى اتجاهات ما قبل الوباء للمرض. ويتسبب السعال الديكي في بكتيريا بورديتيلا السعال الديكي، التي انخفضت إلى مستويات منخفضة قياسية خلال جائحة كوفيد-19، ويرجع ذلك على الأرجح إلى ارتداء المزيد من الأشخاص للأقنعة في ذلك الوقت والبقاء في المنزل وعدم الذهاب إلى المدارس والمكاتب.

حتى الآن هذا العام، تم الإبلاغ عن ما مجموعه أكثر من 10000 حالة سعال ديكي من قبل إدارات الصحة. وبحلول منتصف يونيو، وصل إجمالي الحالات هذا العام إلى أكثر من ثلاثة أضعاف ما كانت عليه في نفس الفترة من العام الماضي.

كما أن الحالات المبلغ عنها هذا العام أعلى الآن مما كانت عليه قبل الوباء مباشرة، حيث وصلت إلى حوالي 8000 حالة. بحلول أوائل أغسطس من عام 2019.

لماذا تتزايد حالات السعال الديكي؟

شهدت العديد من الأمراض التي تنتشر من شخص لآخر عبر الهواء مثل السعال الديكي انخفاض معدلات الإصابة بها خلال جائحة كوفيد-19.

قالت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة: “من المرجح أن تكون تدابير التخفيف المستخدمة أثناء الوباء (على سبيل المثال، ارتداء الكمامات، والتعلم عن بعد) قد خفضت انتقال السعال الديكي”. يوليو.

وقد أدى ذلك إلى مقاطعة ما كان يعتبر علامات على أن معدلات السعال الديكي بدأت في الاتجاه نحو الارتفاع مرة أخرى، بعد انخفاضها من ذروة سابقة في عام 2012.

قالت تامي سكوف، عالمة الأوبئة في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، في مؤتمر صحفي: “استمرت الزيادة في السعال الديكي التي نلاحظها حتى بداية جائحة كوفيد-19 في عام 2020، وبعد ذلك شهدنا انخفاضًا كبيرًا في حالات السعال الديكي المبلغ عنها، وهو ما كان مشابهًا لاتجاهات الأمراض الأخرى التي يجب الإبلاغ عنها على المستوى الوطني”. حدث ابريل تستضيفه المؤسسة الوطنية للأمراض المعدية.

وقال سكوف إن هناك عددا من العوامل وراء الزيادة التدريجية في حالات السعال الديكي قبل الوباء، مثل ارتفاع معدلات تشخيص العدوى والإبلاغ عنها.

قد يكون هناك سبب آخر يعود إلى يُحوّل في تسعينيات القرن العشرين، تم تطوير نوع أكثر أمانًا من اللقاح، والمعروف باسم الحقن “اللاخلوية”، والتي تقل حمايتها بمرور الوقت.

وقال سكوف “نعتقد أن أحد العوامل الرئيسية وأحد أكبر المساهمين هو تراجع الحماية التي توفرها لقاحات السعال الديكي اللاخلوي”.

وقالت سكوف إن خبراء اللقاحات في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لا يخططون حاليا لإعادة النظر في موضوع لقاحات السعال الديكي، بعد اتخاذ قرار ضد توصيات التعزيزات في حالات ارتفاع حالات الإصابة في عام 2012. لكن اللقاحات الجديدة قد تؤدي إلى تغييرات في إرشادات الوكالة، كما قالت.

وأضافت “هناك لقاحات في طور التطوير. ونأمل أن تتوفر لدينا خلال السنوات القليلة المقبلة لقاحات ذات مدة حماية أطول”.

ما هي أعراض السعال الديكي؟

يقسم الأطباء عادة السعال الديكي إلى نوعين على الأقل: ثلاث مراحل، والتي تبدأ ببداية أولية لـ أعراض تشبه أعراض نزلات البرد الشائعة، مثل السعال وسيلان الأنف. تظهر الأعراض عادة بعد حوالي أسبوع من تعرض المريض لأول مرة لشخص آخر معدٍ.

ويزداد السعال سوءًا لمدة تصل إلى ستة أسابيع أخرى، وغالبًا ما يتحول إلى صوت “الصياح” المميز، والذي يحدث عندما يكافح المرضى للتنفس بعد نوبات من السعال السريع في محاولة لطرد المخاط المتراكم في مجاري الهواء في الجسم.

وقد يؤدي ذلك إلى تحول الجلد إلى اللون الأزرق أو الأرجواني، بسبب نقص الأكسجين في الجسم، والقيء بعد ذلك.

قد تختلف الأعراض حسب عمر المريض. الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة بالسعال الديكي الشديد، مع أعلى معدلات الاستشفاء.

في حين أن اللقاحات والعلاجات الأفضل منعت آلاف الوفيات بين الأطفال التي كان يسببها السعال الديكي كل عام في أوائل القرن العشرين، فإن الحالات الشديدة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي والقضايا العصبية، وخاصة عند الرضع.

كيف يتم علاج السعال الديكي؟

يمكن أن تكون المضادات الحيوية فعالة في تقليل شدة السعال الديكي، خاصة إذا تم البدء في تناولها في وقت مبكر أثناء الإصابة بالعدوى، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. يقولويمكن أيضًا إعطاؤها للمخالطين المقربين المعرضين للخطر لحالات السعال الديكي لمنع إصابتهم بالمرض.

يمكن للأطباء اختبار المرضى الذين يعانون من أعراض باستخدام مسحة يتم إدخالها عميقًا في الأنف. تكون هذه الاختبارات أكثر دقة عند إجرائها خلال الأسابيع الثلاثة الأولى من السعال، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. يقول.

“في ظل ضعف المناعة، نرى المزيد من الأفراد الأكبر سنًا، وفي كثير من الأحيان أسمع من الأطباء، لا نفكر في السعال الديكي لدى الأفراد الأكبر سنًا أو يأتون إلى الرعاية الصحية في وقت متأخر كثيرًا عندما تكون بعض الاختبارات التشخيصية غير دقيقة”، قال سكوف.

لا يلزم إجراء الاختبارات دائمًا لبدء إعطاء المضادات الحيوية للمرضى، وخاصة إذا كانوا معرضين لخطر الإصابة بمرض شديد. يمكن إعطاء الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالسعال الديكي المضادات الحيوية مثل أزيثروميسين لمدة تصل إلى خمسة أيام لعلاج العدوى، على الرغم من أن هذا لا يضمن أن يرى الأشخاص تحسنًا أسرع في أعراضهم.

وقال الأطباء في بيان “المضادات الحيوية تهدف إلى منع انتقال السعال الديكي إلى الآخرين ولا تقصر من مسار المرض أو تحسن الأعراض”. شرط نُشرت بواسطة الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة، نقلاً عن مراجعة من 13 تجربة.