هل تواجه فاتورة إسعاف باهظة بشكل صادم؟ إليك ما عليك فعله.

إن سرعة وصول سيارة الإسعاف إلى مكان الحادث يمكن أن تشكل الفارق بين الحياة والموت، ولكن بالنسبة لأولئك الذين يواجهون حالة طبية طارئة فإن الرحلة السريعة إلى غرفة الطوارئ غالبًا ما تؤدي إلى فاتورة مفاجئة ومرتفعة بشكل صادم.

وفقًا لصندوق التعليم التابع لـ US PIRG، فإن الخدمة خارج الشبكة ولا تغطيها التأمينات في حوالي نصف رحلات سيارات الإسعاف. تحمل هذه الفواتير رصيدًا متوسطًا من الجيب بقيمة 450 دولارًا، بينما بلغ متوسطها في بعض الولايات أكثر من 1000 دولار، وفقًا لـ US PIRG Education Fund. بحث وقد استشهدت المجموعة غير الربحية بهذا. وذلك لأن الأشخاص عندما يتصلون برقم 911، يرسل المرسل أي خدمات نقل طبية طارئة متاحة بسهولة.

قالت باتريشيا كيلمار، المديرة العليا لحملات الرعاية الصحية في US PIRG، لبرنامج CBS MoneyWatch: “لا ينبغي لأحد أن يسأل عن التغطية – فأنت تريد فقط أقرب إجابة”. “اتصل دائمًا، ولا تحاول التكهن بالنتيجة”.

ماذا يقول القانون

الفيدرالية لا مفاجآت يمثل يحمي الأشخاص من العديد من أنواع فواتير الرعاية الصحية خارج الشبكة، بما في ذلك الرسوم غير المتوقعة لخدمات الطوارئ، وسيارات الإسعاف الجوية، ومعظم الرعاية خارج الشبكة في المرافق داخل الشبكة.

ولكن هذا القانون، الذي أقره الكونجرس في أواخر عام 2020، لا يتناول سيارات الإسعاف الأرضية، وهي صناعة حيث ما يسمى بالفاتورة المتوازنة – حيث يتم فرض الفرق بين السعر داخل الشبكة وخارجها على المرضى – هي الممارسة السائدة.

على سبيل المثال، لم يمنع القانون عائلة واحدة من تلقي فاتورة بقيمة 97599 دولارًا مقابل رحلة إسعاف جوي بطول 86 ميلاً من ساليناس، كاليفورنيا، إلى سان فرانسيسكو للحصول على رعاية متخصصة لطفل يكافح من أجل البقاء على قيد الحياة. وذلك لأن خطط الرعاية الصحية تحدد الرعاية “الضرورية طبياً”، ويحق لشركات التأمين تحديد ما يعنيه ذلك في كل حالة.

تتعلق حالة أخرى مماثلة بمقيم ريفي في ولاية تينيسي توفي عن عمر يناهز 70 عامًا في المركز الطبي لجامعة فاندربيلت في ناشفيل العام الماضي، تاركًا وراءه طفلًا في سن مبكرة. فاتورة سيارة الإسعاف الجوي بقيمة 82000 دولار أن تركتها كان من المتوقع أن تدفع.

و في حين 18 ولاية لقد تم سن الحماية ضد فواتير الإسعاف المفاجئة، والقوانين تغطي فقط الأشخاص في خطط التأمين التي تنظمها الدولة، مع الحاجة إلى اتخاذ إجراءات فيدرالية لتوسيع الحماية لتشمل أولئك الذين لديهم تغطية برعاية صاحب العمل الخاص، وهو ما يقرب من 65% من البلاد.

قال كيلمار إن العديد من المجتمعات تتعاقد على خدمات الطوارئ الطبية من مزود واحد، وما لم يكن لديه اتفاق مع شركة التأمين الخاصة بالشخص، فإن الخدمة ستكون خارج الشبكة بنسبة 100%. بالإضافة إلى ذلك، فإن المرضى الذين يتم نقلهم من مستشفى إلى آخر يقعون في الأساس تحت رحمة الطاقم الطبي، الذين لا يركزون بالضرورة على ما يغطيه التأمين.

وعندما سُئِلت كيف يمكن تجنب مثل هذا السيناريو، أجابت كيلمار: “ربما لا يكون ذلك ممكناً. فإذا اتصلت برقم الطوارئ 911، فسيرسلون إليك من هو متاح”. والواقع أنها تنصح الناس بشدة بالحصول على الرعاية الطارئة التي يحتاجون إليها ثم التعامل مع الفواتير.

احصل على فاتورة مفصلة، ​​ثم قم بالتفاوض

ولكن عندما يتعرض المستهلكون لفواتير إسعاف باهظة، هناك عدة خطوات يجب على الناس اتخاذها، كما قال كيلمار لبرنامج MoneyWatch على شبكة CBS.

1. احصل على فاتورة مفصلة. يعد هذا أمرًا ضروريًا لتحديد الرسوم الفردية وتحديها. عادةً ما تتفاوض المدن على أسعار الأميال، وإذا وجدت مجتمعًا على بعد ميلين من الطريق بمعدل أقل، فيمكنك اقتراح دفع هذا المعدل بدلاً من ذلك.

2. التفاوضقد يكون من الصعب إقناع المرضى بدفع ثمن خدمات الإسعاف، لذلك إذا كان الشخص على استعداد لتغطية جزء من التكلفة، فإن بعض الشركات تكون على استعداد للمساومة.

“تحدث عن وضعك المالي، وأخبرهم، “أنا على هذا النوع من الميزانية، وأنني كنت عاطلاً عن العمل لعدد معين من الأيام”، كما قالت.

وقال كيلمار، الذي نصح بوضع مثل هذه الرسوم على بطاقة ائتمان ذات فائدة عالية، إن مقدمي خدمات الإسعاف غالبا ما يكونون على استعداد لعقد صفقة، مثل خصم 40% إذا قام الشخص بالدفع في نهاية اليوم.

3. تأكد من أن الفاتورة تم دفعها من خلال التأمينحتى خارج الشبكة، ستدفع خطط التأمين جزءًا يشبه السعر المتفق عليه، لذا تأكد من حدوث ذلك.

“في حالة الطوارئ، في بعض الأحيان لا تحصل سيارة الإسعاف على التأمين الخاص بك أو لا يكون المستشفى متعاونًا، لذا عليك التأكد من أن الفاتورة تم دفعها من خلال التأمين. في بعض الأحيان ترسل لك سيارة الإسعاف الفاتورة في اليوم التالي، لذا تأكد من أن هذه هي الفاتورة النهائية”، كما قال كيلمار.

4. ارجع إلى شركة التأمين الخاصة بك واطلب منهم دفع المزيد“قال كيلمار: “إن هذا أيضًا قرار مهم يجب اتخاذه. إذ يمكنك حينئذٍ إخبار شركة الإسعاف بأنك تحاول الحصول على المزيد من المال لهم”.