وفيات كوفيد الخفية في الهند: هل كانت حصيلة عام 2020 أعلى بثماني مرات؟ | أخبار الصحة

نيودلهي، الهند – كشفت دراسة جديدة أن إجمالي الوفيات الفعلية في الهند خلال المرحلة الأولى من جائحة كوفيد-19 التي اجتاحت أكبر دولة من حيث عدد السكان في العالم قد يكون أعلى بثماني مرات من الأرقام الرسمية للحكومة.

في حين فاجأت تلك الموجة الأولى من الفيروس العالم، وتركت الحكومات والأنظمة الصحية في حالة من الفوضى بحثًا عن استجابات، بدا أن الهند، بعد تطبيق إغلاق صارم، نجت من أسوأ آثاره. لقد دمرت سلالة دلتا البلاد في عام 2021 عندما نفدت الأسرة والأكسجين من المستشفيات، ومات الناس وهم يلهثون خارج مرافق الرعاية الصحية، وتناثرت صفوف من محارق الجثث المشتعلة في جميع أنحاء البلاد.

لكن الأبحاث الجديدة تشير إلى أن الموجة الأولى، رغم أنها لم تكن مميتة مثل الموجة التي حدثت في عام 2021، إلا أنها أحدثت دمارًا أكبر بكثير مما تم الاعتراف به حتى الآن.

ماذا يظهر البحث الجديد؟

وتوصلت الدراسة، التي شارك في تأليفها 10 خبراء ديموغرافيين واقتصاديين من معاهد دولية مرموقة، إلى أن الهند سجلت 1.19 مليون حالة وفاة إضافية في عام 2020، خلال الموجة الأولى من الوباء، مقارنة بعام 2019.

وهذا يمثل ثمانية أضعاف حصيلة الوفيات الرسمية بمرض كوفيد-19 في الهند لعام 2020، والتي بلغت 148738 حالة وفاة. ونُشرت الدراسة يوم الجمعة في مجلة ساينس أدفانسز.

وتستند الأرقام في البحث إلى المسح الوطني لصحة الأسرة الذي أجرته الحكومة الهندية في الفترة 2019-2021، وهو تقرير شامل عن حالة الصحة ورفاهية الأسرة في البلاد، وهو أيضًا أعلى بمقدار 1.5 مرة من تقديرات منظمة الصحة العالمية لعدد الوفيات بمرض كوفيد-19 في الهند في عام 2020.

ويبلغ إجمالي عدد الوفيات بالفيروس في الهند حتى نهاية عام 2021 نحو 481 ألف حالة.

لكن البحث الجديد يكشف أيضًا عن تفاوتات عميقة بين ضحايا الوباء – على أساس الجنس والطبقة والدين.

هل قتل كوفيد بعض المجتمعات بشكل غير متناسب؟

ووجد البحث أن متوسط ​​العمر المتوقع للهنود من الطبقة العليا من أتباع الديانة الهندوسية انخفض في عام 2020 بنحو 1.3 سنة. وعلى النقيض من ذلك، انخفض متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص من “الطبقات المجدولة” – المجتمعات التي واجهت لقرون أسوأ تمييز في ظل نظام الطبقات – بنحو 2.7 سنة.

عانى المسلمون الهنود من الأسوأ: فقد انخفض متوسط ​​العمر المتوقع لديهم بمقدار 5.4 سنة في عام 2020.

وأشارت الدراسة إلى أن متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة في هذه المجتمعات كان أقل مقارنة بالهندوس من الطبقات العليا حتى قبل الوباء. وأضافت: “لقد أدى الوباء إلى تفاقم هذه الفجوات. هذه الانخفاضات مماثلة أو أكبر من حيث الحجم المطلق لتلك التي عانى منها الأمريكيون الأصليون والسود والأسبان في الولايات المتحدة في عام 2020”.

وقال آشيش جوبتا، أحد مؤلفي الدراسة وزميل ماري سكلودوفسكا كوري في جامعة أكسفورد: “يواجه المسلمون التهميش منذ فترة طويلة، وقد اشتد هذا التهميش في السنوات القليلة الماضية”.

وقال جوبتا للجزيرة: “ليس لدينا أي بيانات تشير إلى أن مجموعة أو مجتمعًا واحدًا أصيب بالعدوى أكثر من غيره. ومع ذلك، عندما أصيب المسلمون بكوفيد، أظهرت النتائج أنهم تعرضوا للتجاهل حقًا، وواجهوا الصور النمطية، وافتقروا إلى القدرة على الوصول إلى الرعاية الصحية. تُركت المجتمعات المهمشة لأجهزتها”.

وقال تي سوندارارامان، الخبير في الصحة العامة الذي شغل منصب المدير التنفيذي لمركز موارد النظم الصحية الوطنية، وهو مركز أبحاث تابع لوزارة الصحة الهندية، إن هذا الاتجاه “يتوافق مع ما نعرفه عن كيفية تأثير المرض على معدلات الوفيات”.

وأضاف أن “العواقب تكون أكثر وضوحا على القطاعات الأكثر تهميشا … كل شيء يضاف إلى ذلك”.

كانت النساء أكثر عرضة للخطر من الرجال

ووجدت الدراسة أن النساء عانين أكثر من الرجال. ففي حين انخفض متوسط ​​العمر المتوقع بين الرجال الهنود في عام 2020 بمقدار 2.1 سنة، فقد انخفض عامًا إضافيًا بالنسبة للنساء. ويتناقض هذا مع الاتجاه العالمي – بشكل عام، في جميع أنحاء العالم، انخفض متوسط ​​العمر المتوقع للرجال بشكل أكبر أثناء الوباء.

“وقال جوبتا: “هناك جوانب عديدة، بما في ذلك التمييز القائم على النوع الاجتماعي وعدم المساواة في تخصيص الموارد، في مجتمع أبوي إلى حد كبير، تساهم في انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع للإناث بشكل أكبر. كنا نعلم أن النساء معرضات للخطر بشكل خاص في المجتمع الهندي، لكن الفارق كان صادمًا بالنسبة لنا”.

وشهد أصغر وأكبر الهنود أكبر الزيادات في معدلات الوفيات، لكن الباحثين يحذرون من أن هذا قد يكون بسبب الاضطرابات في الخدمات الصحية العامة، بما في ذلك التطعيمات للأطفال وعلاج السل وغيرها من التأثيرات غير المباشرة لكوفيد-19.

ماذا تقول هذه الأرقام الجديدة عن استجابة الهند لفيروس كورونا؟

في حين توفي 481 ألف هندي بسبب الوباء، وفقًا للحكومة، فإن منظمة الصحة العالمية تقدر أن عدد القتلى يبلغ في الواقع ما بين 3.3 مليون و6.5 مليون هندي – وهو أعلى رقم في أي دولة.

رفضت حكومة ناريندرا مودي أرقام منظمة الصحة العالمية، بحجة أن النموذج الذي تستخدمه المنظمة التابعة للأمم المتحدة للحسابات قد لا ينطبق على الهند.

لكن الأمر لا يقتصر على الهيئات العالمية. فقد اتهم خبراء الصحة العامة والباحثون المستقلون الحكومة الهندية مرارًا وتكرارًا بالتقليل من عدد القتلى وسط الوباء. وقال سوندارارامان للجزيرة: “كانت جهود الحكومة أقصر بكثير مما هو مطلوب لمعالجة عدم المساواة في الحصول على الرعاية الصحية”. وأضاف: “تحتاج الحكومة إلى نشر البيانات علنًا للتدقيق. لا يمكن كسب أي شيء من عدم الانخراط في هذه الدراسات”، في إشارة إلى النتائج الواردة في أحدث الأبحاث.

“إطلاق البيانات”

وقال جوبتا إن الباحثين مثله كانوا يعتقدون عندما ضرب الوباء أن “الحكومة ستدرك أهمية البيانات الجيدة عن الوفيات”. وأضاف أن “المعلومات التي كانت متاحة في وقت سابق لم تعد متاحة للعامة”.

وتستند الدراسة الجديدة فقط إلى استقراء الأرقام لعام 2020 بسبب غياب البيانات الجيدة لقراءة الأرقام المقابلة لعام 2021 عندما ضربت سلالة دلتا. وأضاف جوبتا: “هناك فجوات في البيانات في كل مكان ننظر إليه. ومن المتوقع أن تكون التقديرات لعام 2021 أعلى من عام 2020”.

وقال برابهات جها، مدير مركز أبحاث الصحة العالمية في تورنتو، والذي كان من بين الخبراء الذين دعموا حساب الوفيات الزائدة لمنظمة الصحة العالمية: “من فهمنا وعملنا القادم، كانت موجة دلتا أكثر فتكًا من عام 2020”.

وقال جها “تقديراتنا للفترة بأكملها (من الجائحة) كانت حوالي 3.5-4 ملايين حالة وفاة إضافية وكان حوالي 3 ملايين من موجة الدلتا”، مضيفًا أنه يجد تقديرات الدراسة الجديدة لعام 2020 “أعلى بكثير” مما كان يتوقعه.

واستشهد جها بالاضطرابات في جمع البيانات لمسح المسح الوطني للصحة الأسرية أثناء الوباء كعامل ربما أثر على جودة البيانات المستخدمة في البحث الجديد.

لكن جوبتا زعم أن المؤلفين أجروا “عددًا من عمليات التحقق من البيانات في الورقة البحثية التي تشير إلى أن جودة البيانات لم تتأثر بسبب الوباء”. وأشار مؤلفو الدراسة أيضًا إلى أن العينة “تمثل ربع السكان”.

يتفق جميع الخبراء على شيء واحد: إن المزيد من الشفافية في البيانات التي تجمعها الحكومة يمكن أن تخبر الهند مرة واحدة وإلى الأبد عن عدد الأشخاص الذين فقدتهم بسبب الوباء.

وقال جها: “يمكن للحكومة الهندية أن تنهي هذا النقاش برمته من خلال إصدار البيانات التي تحتوي على أدلة مباشرة على الوفيات الزائدة”.