في مؤتمر الحزب الجمهوري الذي عقده ترامب، لم يكن هناك الكثير مما يمكن سماعه بشأن الرعاية الصحية

لا حديث عن قانون الرعاية الصحية الأمريكي، ولا عن الإجهاض.

في ال المؤتمر الوطني الجمهوري في ميلووكي هذا الأسبوع، حيث اجتمع المندوبون رسميًا تم ترشيح دونالد ترامب وباعتبارها مرشحة الحزب في الانتخابات الرئاسية لعام 2024، لم تحظ قضايا الرعاية الصحية إلا باهتمام ضئيل من المتحدثين في أوقات الذروة.

الصمت مدهش، بالنظر إلى الرعاية الصحية يشكل الجزء الأكبر من الميزانية الفيدرالية، ما يقرب من 2 تريليون دولار، فضلاً عن 17% من الناتج الاقتصادي الأمريكي.

وهذا يتناقض بشكل صارخ مع أولويات الحزب الجمهوري عندما رشح ترامب لأول مرة.

في عام 2016، كانت آخر مرة اجتمع فيها الجمهوريون بأعداد كبيرة لحضور مؤتمر رئاسي، وكان إلغاء قانون الرعاية الميسرة هو الموضوع المفضل. وكان إلغاء قانون الرعاية الميسرة هو الموضوع المفضل. قضية رو ضد وايد وحمايتها الدستورية للإجهاض.

يعكس التغيير في النبرة الحساسيات السياسية لترامب. كانت المحاولة الفاشلة في عهد الرئيس السابق لإلغاء أوباما كير في عام 2017 ساهم في هزيمة ساحقة للحزب الجمهوري في الانتخابات البرلمانية عام 2018، ويحظى القانون الآن بدعم واسع النطاق. إجهاضوقد أصبح هذا الموضوع أيضًا موضوعًا خبيثًا بالنسبة للجمهوريين منذ إلغاء قضية رو في عام 2022، حيث عارض معظم الأميركيين الحظر الوطني.

في إحدى القطع القليلة من سياسة الصحة في منصة الحزب الجمهوري لعام 2024تعهد الرئيس السابق بعدم خفض الضمان الاجتماعي أو الرعاية الطبية، وبرنامج الرعاية الصحية لكبار السن والمعاقين في الولايات المتحدة، أو تغيير سن التقاعد الفيدرالي.

وفي خطاب قبوله للترشيح مساء الخميس، وعد ترامب بحماية الرعاية الصحية وإيجاد علاجات لمرض الزهايمر والسرطان. لكنه لم يحدد أي مقترحات للرعاية الصحية لولاية ثانية. وقال: “الديمقراطيون سوف يدمرون الضمان الاجتماعي والرعاية الصحية”.

قال تشارلز كوفلين، الرئيس التنفيذي لشركة الشؤون العامة في فينيكس والذي كان ناشطًا سياسيًا في الحزب الجمهوري لفترة طويلة قبل أن يصبح مستقلاً في عام 2017، إن الرعاية الصحية ليست موضوعًا رابحًا بالنسبة للجمهوريين.

وركز المتحدثون في المؤتمر بدلاً من ذلك على التضخم والجريمة والهجرة. وقال: “إنهم يمتلكون بيانات استطلاعية مجربة وحقيقية تثبت أن هذه القضايا هي القضايا الرابحة بالنسبة لهم، وهذا هو المجال الذي يريدون التركيز عليه في السرد”.

لقد تأثرت قضية الهجرة ببعض القضايا الصحية، بما في ذلك أزمة المواد الأفيونية في الولايات المتحدة والتغطية التأمينية العامة. وقد زعم بعض الجمهوريين ــ بما في ذلك النائبة عن ولاية جورجيا مارغوري تايلور جرين، التي تحدثت في المؤتمر في 15 يوليو/تموز ــ أن زيادة عدد الأشخاص الذين يعبرون الحدود الجنوبية تسببت في زيادة حالات تعاطي جرعات زائدة من المخدرات والوفيات.

ومع ذلك، فإن معظم الفنتانيل الذي يتم ضبطه على الحدود مع المكسيك يدخل عبر موانئ الدخول القانونية، وفقا لمعهد كاتو، وهي مؤسسة بحثية ليبرالية، ومعظم الأشخاص المحكوم عليهم في الولايات المتحدة بتهمة الاتجار بالفنتانيل هم مواطنون أمريكيون، وفقا للجنة إصدار الأحكام في الولايات المتحدة.

في حديثها يوم 17 يوليو/تموز، زعمت النائبة في مجلس النواب الأمريكي مونيكا دي لا كروز من تكساس أن سياسات الديمقراطيين تسمح للأشخاص الذين يأتون إلى البلاد دون تصريح بتلقي مزايا حكومية، على الرغم من أنهم غير مؤهلين إلى حد كبير للحصول على برامج الصحة الفيدرالية.

وقال دي لا كروز أيضًا إن إدارة بايدن خفضت برنامج Medicare Advantage لكبار السن. وفي حين خفضت إدارة بايدن هذا العام الإنفاق على الخطط الخاصة بشكل متواضع، فإن الحكومة الفيدرالية لا تزال تنفق المزيد من الأموال لكل مستفيد على Medicare Advantage مقارنة بمن هم في برنامج Medicare التقليدي.

إن ندرة المتحدثين في المؤتمر الذين ركزوا على الرعاية الصحية تعكس المنصة الجديدة للحزب الجمهوري، وهي الوثيقة التي تلتزم بشكل وثيق بجوهر ونبرة آراء ترامب. فإلى جانب وعدها بحماية الرعاية الطبية، تتعهد الوثيقة المكونة من 28 صفحة بأن الجمهوريين سيعملون على توسيع خيارات الرعاية الصحية للمحاربين القدامى، فضلاً عن إتاحة “الرعاية الصحية الجديدة بأسعار معقولة وخيارات الأدوية الموصوفة” على نطاق أوسع، دون تفصيل.

فيما يتعلق بالإجهاض، جرد الحزب من برنامجه دعوته التي استمرت لعقود من الزمان لوضع حدود فيدرالية، بما في ذلك بدلاً من ذلك لغة تشير إلى أن التعديل الرابع عشر يحظر الإجهاض. ويقول البرنامج أيضًا إن الحزب يدعم الانتخابات على مستوى الولاية بشأن سياسة الإجهاض ويعارض “الإجهاض في وقت متأخر”. حوالي 1٪ فقط من حالات الإجهاض في الولايات المتحدة تحدث بعد 21 أسبوعًا من الحملوفقًا لـ KFF، وهي منظمة غير ربحية لمعلومات الصحة تتضمن KFF Health News.

وعلى النقيض من ذلك، منصة 2016 كما دعت الوثيقة التي تتألف من 66 صفحة إلى تحويل التمويل الفيدرالي المفتوح لبرنامج Medicaid إلى منح مقطوعة وتقديم “نموذج دعم الأقساط” لبرنامج Medicare للحد من الإنفاق. كما دعت إلى الحد من المدفوعات من دعاوى الإهمال الطبي ومكافحة تعاطي المخدرات.

وتظهر كلمة “الإجهاض” 32 مرة في منصة عام 2016، مقارنة بمرة واحدة في وثيقة عام 2024.

وقال كوفلين “إن الحزب الجمهوري يتجه بسرعة كبيرة نحو حل هذه القضية”.

خلال أسبوع المؤتمر، ظهر على الإنترنت مقطع فيديو لمكالمة هاتفية بين المرشح الرئاسي المستقل روبرت ف. كينيدي جونيور وترامب. وفي الفيديو، يُسمع ترامب وهو يتبادل ادعاءات غير صحيحة بشأن لقاحات الأطفال، ويقول زوراً إن اللقاحات يمكن أن تتسبب في “تغيير جذري” للطفل، ويرفض فوائدها الصحية.

كمرشح، أدلى كينيدي مرارًا وتكرارًا بمزاعم كاذبة حول سلامة وفعالية اللقاحات. لطالما استقبل ترامب المشككين في اللقاحات. (قبل أن يؤدي ترامب اليمين الدستورية في عام 2017، كان كينيدي وقال للصحفيين كان ترامب قد دعاه لرئاسة لجنة رئاسية معنية باللقاحات، على الرغم من أن اللجنة لم تتحقق أبدًا.) ولكن بصفته رئيسًا، أمر ترامب بإنشاء برنامج “عملية السرعة القصوى” في عام 2020 والذي ساعد في دفع تطوير لقاحات كوفيد-19.

لكن منذ بداية الوباء، ازدهرت الشكوك حول اللقاحات في الحزب الجمهوري. 36% من الجمهوريين ويقول 44% من الجمهوريين والمستقلين ذوي الميول الجمهورية إنهم واثقون من أن لقاحات كوفيد آمنة، ويقول 44% من الجمهوريين والمستقلين ذوي الميول الجمهورية إن الآباء يجب أن يكونوا قادرين على اتخاذ قرار بعدم تطعيم أطفالهم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية “حتى لو كان ذلك قد يخلق مخاطر صحية للأطفال والبالغين الآخرين”، وفقًا لاستطلاع KFF.

أخبار الصحة في KFF هي غرفة أخبار وطنية تنتج صحافة متعمقة حول القضايا الصحية وهي أحد البرامج التشغيلية الأساسية في كيه اف اف – المصدر المستقل لأبحاث السياسة الصحية واستطلاعات الرأي والصحافة.