تم فتح أسواق قانون الرعاية الميسرة للتسجيل في الأول من نوفمبر، مع ارتفاع متوسط ​​قسط التأمين لخطة التأمين متوسطة المستوى بنسبة 26% هذا العام ليصل إلى 625 دولارًا شهريًا. حسب لشركة الأبحاث الصحية غير الربحية KFF.

هذه القفزة – وهي أكبر زيادة في معدلات خطة ACA منذ عام 2018 – تسبب صدمة لبعض الأشخاص الذين يعتمدون على البرنامج لتغطية التأمين الصحي.

وقال جيريمي تولبرت، مطور الويب البالغ من العمر 47 عامًا في لورانس بولاية كانساس، لشبكة سي بي إس نيوز: “لقد سمعت قصصًا عن زيادات الأسعار، لذلك كنت أشعر بالخوف هذا الأسبوع”. عندما قام بتسجيل الدخول إلى سوق ولايته، شعر بالفزع عندما اكتشف أن القسط الشهري لخطته الحالية من المقرر أن يرتفع إلى 2600 دولار شهريًا في العام المقبل، ارتفاعًا من 2200 دولار شهريًا في عام 2025.

لا يشمل ذلك تقاسم تكاليف أعلى لعائلته، مثل الحد الأقصى الأكبر من الجيب لعام 2026، مما يعني أنه يواجه تكاليف أعلى على كلا الطرفين لنفس التغطية لنفسه ولزوجته وابنهما البالغ من العمر 11 عامًا.

وأشار: “أنا أدفع بالفعل جزءًا كبيرًا من دخلي مقابل هذا التأمين”. “ما الذي سأدفع ثمنه في هذه المرحلة بحق الجحيم؟”

يحصل ما يقرب من 24 مليون أمريكي على تأمينهم الصحي من خلال خطة ACA.

تعكس الزيادة في الأقساط بنسبة 26% لما يسمى بخطط ACA الفضية ما تفرضه شركات التأمين على المستهلكين الذين يشترون الخطط عبر الأسواق. يدفع الملايين من الأمريكيين حاليًا أقل من أسعار السوق الخاصة بـ ACA بسبب الإعفاءات الضريبية المتميزة“، قال KFF. ومن المقرر أن تنتهي هذه الاعتمادات في نهاية عام 2025، وهو الموعد النهائي الذي يلوح في الأفق والذي ساهم في استمرار الولايات المتحدة. اغلاق الحكومة، بينما يضغط المشرعون الديمقراطيون على الجمهوريين للموافقة على التمديد.

يمكن لحوالي 22 مليون شخص يعتمدون حاليًا على الإعفاءات الضريبية المميزة أن يشهدوا تكاليف خطة ACA الخاصة بهم أكثر من الضعف في عام 2026، وفقًا لتقديرات KFF.

وقالت KFF إنه حتى أولئك غير المؤهلين للحصول على الاعتمادات، كما في حالة تولبرت، سيواجهون تكاليف تأمين صحي أعلى بشكل حاد في العام المقبل. والعوامل الرئيسية وراء هذه الزيادة هي زيادة الطلب على العلاجات المكلفة، مثل أدوية GLP-1 لفقدان الوزن. وارتفاع الأسعار من المستشفيات ومقدمي الخدمات الآخرين؛ وقالت سينثيا كوكس، نائب الرئيس ومدير برنامج KFF في ACA، وتوقعات شركات التأمين أن ملايين الأشخاص قد يسقطون تغطيتهم في العام المقبل عندما تنتهي الإعفاءات الضريبية المميزة.

وقال كوكس لشبكة سي بي إس نيوز: “العامل الأكبر هو أن تكاليف الرعاية الصحية للجميع آخذة في الارتفاع”. “وهذا مدفوع بتكاليف الرعاية الصحية الأساسية وتكاليف المستشفى وزيارات الطبيب والأدوية.”

“آخر مرة شهدنا فيها زيادات في أقساط التأمين مثل هذه كانت في عام 2017، مع بداية عام 2018، عندما كنا نتحدث عن إلغاء واستبدال قانون مكافحة الفساد،” وهي فترة خلال الولاية الأولى للرئيس ترامب عندما كان سعى إلى التراجع وأضافت أن قانون الرعاية الميسرة.

قالت جولي مارجيتا مورغان، رئيسة مؤسسة The Century Foundation، وهي مؤسسة فكرية غير حزبية، ومسؤولة سابقة في مكتب الحماية المالية للمستهلك خلال إدارة بايدن، إن ارتفاع تكاليف تأمين ACA قد يدفع بعض الأشخاص إلى عدم التغطية.

وأشارت في مؤتمر عبر الهاتف عقد مؤخرًا من قبل مجموعة المناصرة الاقتصادية ذات الميول اليسارية Groundwork Collaborative لمناقشة انتهاء صلاحية الائتمان الضريبي المميز لـ ACA: “سيتعين على البعض الذهاب إلى خطط أقل كفاءة”. “الخصومات ترتفع أيضًا… (المستهلكون) سيتجهون إلى العام المقبل بنفقات مباشرة أكبر.”

قال كوكس من KFF، بالنسبة لبعض الأشخاص، قد يبدو الاستغناء عن التغطية الصحية بمثابة ضرورة مالية في مواجهة الارتفاع الحاد في تكاليف خطة ACA في عام 2026، ولكنه قد يكون مدمرًا في النهاية. وأضافت: “الأمر أشبه بالمقامرة بصحتك ومحفظتك”. “أنت لا تعرف ماذا سيحدث.”

في غضون ذلك، أعرب تولبرت عن قلقه من أن تأمين ACA قد يصبح غير قادر على تحمل تكاليف عائلته إذا استمرت أقساط التأمين في الزيادة بنفس الوتيرة. وأشار إلى أن ذلك قد يدفعه هو أو زوجته، التي تقيم حاليا في المنزل مع ابنهما، إلى البحث عن عمل لدى صاحب عمل أكبر لتأمين التأمين الصحي.

وقال: “بهذا المعدل، أمامي سنة إلى ثلاث سنوات أخرى قبل أن لا أستطيع تحمل تكاليف الخطة”.